山西省中医院 骨伤科 刘耀波
我们骨科门诊经常会碰到崴脚的病人，甚至同一个病人反复崴脚，崴脚，医学上称做“足踝扭伤”，是人们在生活中经常遇到的事情，这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带、关节囊甚至骨质被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。 由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。
常常崴脚多是第一次崴脚没处理好
假如经常出现崴脚，多数是由于第一次崴脚后处理不当，造成踝关节失稳、频繁崴脚。踝关节扭伤多发生内翻位扭伤，很容易造成踝关节外侧韧带损伤，在第一次踝扭伤后很多人（甚至包括我们医务人员及其家属）的处理观点是“小事一桩”，第二天继续如常生活或运动，这种方法是不对的，这也反映了我们骨科的宣传及科普没做好。还有一些人第一次崴脚后先用活络油使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水泡脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“吊住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的， 因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。
吊脚筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“吊脚筋”。
首次崴脚后该怎么做？
那大家肯定要问，如果崴了脚该怎么办？首次踝扭伤后，立即冷敷，减少出血及渗液，再到医院治疗，最好是到有足踝外科的医院就诊，疼痛轻的患者应该采取弹力绷带或者护踝支具保护踝关节3-4周，疼痛较重的患者应接受石膏外固定4-6周，严重的需行MRI检查，甚至需行手术修补，这样处理目的是让损伤的踝关节韧带得以修复，避免以后因韧带松弛导致经常崴脚的情况发生。
崴脚后哪里可以得到专业的治疗？
随着人们生活水平及生活品质的提高，户外运动越来越多，足踝外伤时常发生，我院骨伤科开展了足踝外科门诊，使很多有足踝外伤的病人能够在当地得到更加优质的、专业的治疗，如果因崴脚处理不当后出现“吊住筋”，也可以来我院骨伤科行中药熏蒸、塌渍治疗，偏振光照射及康复锻炼，减少一些后遗症的发生。