大学生都能骨质疏松,可能很多人觉得很不可思议,而实际上确实发生了这样的问题。前段时间的一个病例,大二男生和室友掰手腕,突然咔吧一声,剧痛无比,来我们医院一查,前臂骨折了,而X线片上发现骨皮质非常薄,再一查骨密度,还是明显的骨质疏松。这个小伙子,平时没有任何运动爱好,不打球也不游泳,最爱宅宿舍,熬夜打游戏,从不喜欢喝牛奶,也不喜欢豆制品。

治疗上,比较常规了,骨折做了钢板螺钉内固定手术,嘱病人积极抗骨质疏松,主要从下列几个方面:
首先,要摄入足够的钙质,食物补钙主要包括牛奶、绿叶菜、豆制品;我们更推荐首选食物补钙,而不是钙片。因为食物补钙易吸收,又没有任何副作用。成人每日元素钙的摄入量为800毫克。
其次,要适当晒太阳,不建议在夏天的中午暴晒,可以在早晚太阳不是那么大的时候,适当晒太阳。
最后,要寻求一个体育爱好,适当的锻炼非常重要,不仅仅对于防治骨质疏松,对于预防颈腰痛等,也有一定意义。同时,要戒烟酒。
由于小伙子非常年轻,而且术前常规检查指标都无异常,就没有给他进一步抗骨质疏松药物,建议他三个月后,复查骨密度,再次评估骨质疏松情况。

大家对于这个病例,可能存在不少误区:
首先要说的是,掰手腕会引起肱骨骨折,不只是因为骨质疏松。主要是因为肱骨不能承受太大的旋转剪切力,而同时伴有骨质疏松的话,骨折风险就更大了。
然后,掰手腕引起的骨折,篮球足球运动中小腿骨折,剧烈*力暴**引起,都不能称为脆性骨折。例如NBA球星保罗乔治比赛中,落地剪切力过大,小腿胫腓骨骨折,还有前段时间UFC综合格斗比赛中,一名选手惨遭断腿,他们作为顶级运动员,每天坚持锻炼,不可能有骨质疏松,所以这种情况下的突发意外骨折,哪怕是自己主动发力引起的,也不属于骨质疏松性骨折。脆性骨折发生在腕部、肩部、髋部和脊柱。例如桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、股骨近端骨折、椎体压缩性骨折等。
最后,骨质疏松的公认诱因里面,没有熬夜和多喝可乐。虽然熬夜和多喝可乐,都不健康。UPTODATE指出男性骨质疏松常见原因:性腺功能减退症、糖皮质激素治疗、胃肠道疾病、维生素D缺乏、抗癫痫药物治疗、高钙尿症及酗酒、抽烟。

如果三个月后,这位大学生积极喝牛奶,晒太阳和多运动,骨密度仍然无好转,需要好好查查骨质疏松原因。