今天给大家分享一碗汤剂，临床使用数据表明它对降肌酐有奇效，今天说说其中的妙处，希望可以帮到大家。
余某的肌酐两月以来持续升高，最近单位放假休息，有时间了，找到我看病。经检查，肌酐203umol/L。患者说平时小便泡沫还很多，晚上经常感觉到口渴，起夜次数也在两次左右。
我看了下他整体的一个情况，手凉潮，脉浮滑，舌淡紫红嫩苔黄厚腻中裂痕，下睑淡白边红鲜，腹满膨隆，下肢袜痕甲措。
经分析，中风、淡饮、火证是他主要的病症。
开方：
黄芪、赤芍药、茵陈蒿、石膏、麦门冬、豉、竹叶，另加黄芪小豆白蔹牡蛎汤（赤小豆、白蔹、牡蛎、黄芪）
患者服用一月后来复诊，肌酐降为172umol/L，没有头晕症状，但睡眠依然欠佳，在上述药方基础上进行加减，又给患者余某开了一些药。
三月后，患者进行三诊，已经没有任何明显不适症状了，经检查，肌酐降为123umol/L，嘱咐患者再喝一个月的药用来巩固，期间注意饮食。
随访半年，患者肌酐早已恢复到了正常的水平，之后随访一年未复发。
余某手凉潮，结合下睑淡白边红、苔中裂痕，可见津液不足，进而温煦濡养失常，整体处于中风的状态，首当解表。
小便泡沫、夜尿多、口干渴、苔腻，有明显淡饮存在，淡饮之基础为胃虚和津液不化，但是患者消化还可以，舌淡紫红苔黄、睑边红鲜、脉浮滑，是阳明的实火实热，要先处理阳明的实火实热，阻断邪热消耗津液，但同时也要考虑到患者疾病的来路。
方中石膏之辛寒解肌、淡豆豉之酸温除饮，两者均能够很好的在阳明层面的实火实热；因为患者是实火实热，不可以用桂枝去温煦表上的津液，但可以用黄芪去温卫散寒。
患者火证得到照顾之后，再使用黄芪小豆白蔹牡蛎汤，黄芪、清酒等配合赤小豆之酸温，能够在滋养津血的同时，去燮理水火。
好了，今天就说到这里，大家若有需要，建议在专业医师指导下开方拿药，不建议盲目套方。有任何肾脏方面的问题也可以在评论区留言或是私信，我会在坐诊之余为大家解答。