赵先生由于工作原因， 饮食一直不太规律，时间久了，胃也就出问题了 。

吃饭不及时，就经常会出现 胃痛、反酸的毛病 ，所以缓解这些症状的胃药，是赵先生办公室的常备药。

最近这几个月，赵先生的胃又开始闹腾了，以前经常吃的几种药也不太管用，而且赵先生发现， 饭后也开始恶心、嗳气、反酸，很像是消化不良 ， 同时还出现了口臭 ，赵先生都不好凑近了跟同事说话。

这种症状持续了近半个月，赵先生不仅没挨过去，还明显感觉上腹部疼痛，无奈只好到医院做检查。

经过一系列的检查，医生诊断为， 胃溃疡 加 幽门螺旋杆菌感染 ，同时为赵先生开了相应的药物进行治疗。

在经过第一期治疗后，赵先生跟医生说，他查到幽门螺旋杆菌致胃癌的风险很大，而且网上很多店铺推广 益生菌治疗幽门螺旋杆菌 ，效果还挺好的。

在服药的同时，吃这些益生菌，是否会事半功倍，根治幽门螺旋杆菌的效果更好？

医生听完后，告诉赵先生，感染幽门螺旋杆菌确实增大了患胃癌的风险，所以最好根除。同时，医生很明确的告诉赵先生， 目前临床上还未有临床经验显示，用益生菌可以根治幽门螺旋杆菌， 网上那些宣传，多半是炒作，借此卖产品的，不要相信为好。

要想彻底杀灭幽门螺旋杆菌，还是要到医院看医生，根据个人用药情况，用科学的方法，告别幽门螺旋杆菌。这篇文章，我们就来聊一下，感染幽门螺旋杆菌后与胃癌的那些事。

要打赢幽门螺旋杆菌这场仗，我们要做到知己知彼，了解它的发病机制。

一、幽门螺旋杆菌是什么？进入胃中，如何导致人体致病的？

幽门螺杆菌 简称 Hp ，是人体胃内最常见的细菌。是一种螺旋形、微厌氧的S型革兰氏阴性细菌，一般对外界生长条件较苛刻，随食物或其他物质进入人体后，寄生在胃粘膜上皮表面或胃粘膜腺腔上。

最早的幽门螺旋杆菌提取，可以追溯到1983年。

医生从一位患有慢性活动性胃炎的病人胃黏膜活检组织中，成功分离幽门螺旋杆菌。到目前为止，幽门螺旋杆菌是医学上所认知的，在胃中唯一生存的微生物。

幽门螺旋杆菌的特殊性在于， 耐酸性强 ，可以在酸性环境中繁殖，并引起组织损伤，引起人体出现一系列反应。

幽门螺旋杆菌进入胃后，为避免随食物离开胃，牢牢固定在 胃黏膜表面 上，会产生多种黏附因子，与胃黏膜表面紧密粘合。

同时，幽门螺旋杆菌会依靠鞭毛摆动产生的动力，穿透黏液层，在这个过程中，不可避免会 伤害胃黏膜 ，胃中会释放炎症介质，形成溃疡， 诱发慢性炎症 。

同时，为了抵抗胃内强酸环境，避免被胃酸及其他物质杀灭，幽门螺旋杆菌会与尿素反应，尿素被分解成 氨 和 二氧化碳 。

氨为弱碱性，会与胃酸反应， 降低胃内酸性 ，从而保护了幽门螺旋杆菌。

但对人体而言，胃酸ph降低， 不利于杀灭有害菌 ，以及 食物的消化 。

幽门螺旋杆菌会产生两种酶，超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶，作用于中性粒细胞， 避免 幽门螺旋杆菌 被人体免疫细胞识别杀灭 。

除此之外，幽门螺旋杆菌代谢过程中产生的酶和代谢物，对人体来说，也是有害的，随食物接触消化道黏膜，造成 黏膜屏障的损害 。

长此以往，对整个消化道都会有影响。

所以，临床上认为，幽门螺杆菌会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 胃癌 、淋巴瘤等胃病，并被世界卫生组织纳入 一类致癌物 名单中。

长期感染幽门螺杆菌病，而不及时治疗，很容易发展为胃癌。

而胃癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，致死率极高，因此，防止胃癌的发生，要从预防幽门螺旋杆菌开始。

当然了，如果感染了幽门螺旋杆菌，也不必过于忧虑，从慢性胃病到胃癌，还有很长的一段路，在此期间如果能够及时察觉幽门螺旋杆菌感染的症状，并彻底治疗，那么同样还是能够远离胃癌的。

二、感染幽门螺旋杆菌后，会有哪些明显的症状？

从前文中，我们可以看到，幽门螺旋杆菌感染后，会对胃黏膜造成伤害。

导致胃黏膜出现溃疡，感染者可能出现慢性胃炎，特别是经过胃酸的腐蚀，胃黏膜屏障的保护作用被破坏，出现 胃部不舒服 、 上腹部疼痛 。

幽门螺旋杆菌分解尿素，产生氨气和硫化氢，同时胃的酸度值下降，食物分解不完全，在胃内发酵，产生气体。这些气体挥发，患者出现 嗳气 症状，同时消化不良，会出现 胃胀、呃逆 等。

幽门螺旋杆菌如果在牙菌斑中寄生，会在口腔内生成含臭味的化合物，所以有一部分幽门螺旋杆菌感染的患者，会有 口臭 的症状。

幽门螺旋杆菌之所以叫这个名字，是因为大部分的菌类存在于胃的幽门部，一旦导致幽门管产生溃疡，就会引起 幽门梗阻 。除此之外，幽门螺旋杆菌引起的胃窦癌，也会导致幽门梗阻。幽门梗阻会影响胃排空的速度，所以患者容易出现 恶心 、 呕吐 。

感染幽门螺旋杆菌时间过长，患者 长期消化不良 ，那么营养也会跟不上，就会导致患者出现 消瘦 、 乏力 ，甚至是 贫血 。

上述这些症状，对于患有急、慢性胃肠道疾病的患者来说是很常见的，所以很多人即使出现了上述症状，只会当作是普通小问题。可如果不及时治疗，任由幽门螺旋杆菌在体内肆意繁衍，对胃肠道造成破坏，那么就离胃癌不远了。

所以胃肠道出现问题，别自己“闭门造车”，或相信网上的经验之谈，抓紧时间到医院治疗，幽门螺旋杆菌的根治，并没有想象中的那么难。

三、根治幽门螺旋杆菌，远离胃癌记住这三个办法！

人体感染幽门螺旋杆菌后，可能存在一段时间的潜伏期，不出现任何症状；或者即使出现了症状，不那么典型，也可能被患者忽略掉，无论哪种原因，可以耽误了幽门螺旋杆菌诊断。

所以，要想根治幽门螺旋杆菌， 第一步，要重视幽门螺旋杆菌的诊断 。

不同于其他疾病的诊断，幽门螺旋杆菌的诊断检查比较方便，比如 呼气实验 。

患者服用有标记的C13或C14尿素，前文我们讲过，患者体内有幽门螺杆菌的话，就可以把尿素分解为氨和二氧化碳。被分解的含有同位素标记的二氧化碳，会通过肺排出，所以能用患者呼气来检测，检测呼出来的气体成分。

一般情况下， 同位素标记的二氧化碳越多 ，则 幽门螺杆菌感染的情况越严重 。呼气试验无创无痛，相较于胃镜，减轻了患者的痛苦。并且敏感性高，检测的准确性率高，不会造成交叉感染，是幽门螺杆菌检测的 首选 方法。

在确诊幽门螺旋杆菌感染后， 第二步，就是要进行治疗 。

目前临床上用于治疗幽门螺旋杆菌，最常见的办法是 四联疗法 。

四联疗法的主要药物是 一种抑酸药物 ， 两种抗生素 ，再加 一种铋剂 。其中，抑酸药多选用是 PPI类（拉唑类）抑酸药 ；抗生素目前最常用的是 克拉霉素、阿莫西林 以及 甲硝唑 ，根据患者个人情况， 三选二 ；铋剂多选择的是 枸橼酸铋钾 。

这四种药物的服用有一定顺序，一般，饭前服用抑酸药和铋剂，饭后服用抗生素。也可以根据患者的个体差异，适当调整用药顺序。这几种药物联合用药后，可以明显提高幽门螺旋杆菌的清除率，抑制溃疡，降低复发率。

四联疗法的疗程是 10-14天 ，一个疗程后，可以停用1个月，再考虑幽门螺杆菌的复查，并进行下一步的治疗。

第三步，是对已经治愈的幽门螺旋杆菌感染患者，和未感染过幽门螺旋杆菌的人群来说，要注意预防感染。

目前我国幽门螺旋杆菌感染的人群基数比较大，有近一半的人存在幽门螺旋杆菌感染。而且幽门螺旋杆菌的传染性比较强，容易反复，根治起来比较困难，因此，做好预防工作很重要。

1.养成饭前便后洗手的习惯

洗手要着重清理手心、手背和指尖缝隙等，容易忽视的部位，用肥皂过或洗手液冲洗，不给幽门螺旋杆菌留机会。

2.食物最好经过高温处理

幽门螺杆菌虽然耐酸，但不耐热。所以食物最好烹饪至熟透后再吃，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶在喝之前也要消毒。生吃的水果蔬菜，最好多冲洗几遍。

最好不要经常在外面吃饭，避免接触不洁的食物。家用厨具，定期用沸水消毒。

3. 建议分餐

幽门螺旋杆菌的感染，多呈家庭聚集式，所以一个家庭中有感染患者，为避免交叉感染，最好分开吃饭，如果非要给别人夹菜，选择使用公筷，对大家都好。

总结 ：幽门螺旋杆菌传染性极强，而且不易治愈，所以，最好从源头开始杜绝。如果不幸感染，也别听信五花八门的广告，赵先生提到的益生菌治疗，就是一个很典型的宣传噱头。去医院找医生治疗是最优选择，选用文中提到的三个方法积极治疗，在很短的时间内就能够治愈，避免患胃癌的风险。

参考文献：

1.《幽门螺旋杆菌真有那么可怕吗？》 华声文萃 2021.09

2.《“杀不净”的幽门螺旋杆菌》 人人健康 2019.08