乳腺癌复发是临床一直解决不了的问题，也是影响乳腺癌治疗效果的主要原因。目前，对于乳腺癌复发，我们只能靠一些补救措施，从而达到控制病灶进展，尽量延长患者生存时间的目的。
1、乳腺癌复发类型
（1） 局部复发 是指保乳术后乳腺内发现肿瘤，或乳房切除术后同侧胸壁再次出现肿瘤；
（2） 区域复发 是指患侧的淋巴引流区，包括腋窝、锁骨上/下及内乳淋巴结区域出现肿瘤。
（3） 孤立性复发 是指在只存在局部或区域复发，其他部位未转移。
2、乳腺癌复发的诊断
（1）全面检查，明确有无远处转移。
（2） 病理检查 是确定复发的依据，及病灶ER、PR和HER2的状态。
（3）乳腺增强MRI或PET/CT扫描，有助于鉴别复发和放射性纤维化。
3、乳腺癌复发的治疗
（1）保乳术后同侧乳房内复发
1） 补救性乳房切除是最主要的局部治疗手段。
2）复发范围广泛或累及皮肤，出现炎性乳腺癌表现的，需要先行化疗，再考虑手术和（或）放疗。
3）补救性乳房切除术后一般不考虑胸壁放疗。
（2）乳房切除术后复发
1）胸壁复发
胸壁结节可切除的，推荐局部广泛切除。手术后联合放疗可以显著降低，再次复发率。胸部结节不可切除的，可选择化疗，根据治疗效果，选择放疗或手术切除。
2）孤立的腋窝淋巴结复发
手术切除是治疗的主要手段，补充腋窝淋巴结清扫。不能手术切除，可以补充放疗。
3）锁骨上/下淋巴结复发
未行放疗患者，补充放疗；有乳房和（或）胸壁照射史，可单独给予锁骨上/下和下颈部淋巴引流区的放疗。有锁骨上放疗史患者，可考虑行锁骨上淋巴结清扫术。
4）内乳淋巴结复发
未行放疗患者，补充放疗。
个人体会：（1）乳腺癌的复发、转移，是乳腺癌患者最担心的问题，也是影响治疗效果的主要因素。一旦发现乳腺癌复发、转移，给患者带来了更重的心理压力，原本已经坦然接受的心态，突然再次高度紧张。对于乳腺复发，需要引起重视，但也不要过分担心，积极配合治疗，多数情况下，复发病灶是可以控制的，也能达到满意的治疗效果。
（2）乳腺癌复发，多数情况下是达不到治愈的目标。乳腺癌复发治疗，主要的目的是控制局部病灶的进展，达到延迟再次复发，预防远处转移。对于早期乳腺癌，我们治疗的目标是尽量达到临床治愈，对于乳腺癌复发，我们应该调整治疗目标，以延长生存时间为主。
（3）对于 乳腺癌复发的患者 ，需要明确复发区域，有无存在其他转移部分，这种情况下， 建议完善PET/CT检查 ，全面评估患者复发的范围，排除有无远处转移。目前PET/CT检查，是自费项目，将近1万左右，需要根据自身情况进行选择。
（3） 乳腺癌复发的治疗原则 是，能手术治疗的尽量手术治疗，不能手术治疗的，可先选择化疗、靶向治疗等综合治疗，达到手术条件时再手术，不能满足手术条件的以综合治疗为主，选择合适时机进行放疗，提高病灶的控制率，尽可能的延长患者的生存时间。