一旦得上糖尿病，可能终身都要与糖尿病为伴。所以很多患者都希望能逆转糖尿病，摆脱糖尿病。

是否能够逆转糖尿病，可以用下面这5个字母来进行评估。

A

A指抗体（Antibody）。

如果谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体为阴性，说明患者没有出现自身胰岛破坏的免疫反应，有实现逆转的可能；但如果抗体为阳性，则不存在逆转的可能。

A具有一票否决权，也就是说， 如果抗体为阴性，即使其他条件都符合，也无法实现逆转。

B

B指体重指数（BMI）。

如果患者的 BMI≥24kg/㎡， 或 男性腰围＞90cm、女性腰围＞85cm， 逆转的概率比较大，经过积极的减重，体重降至标准范围内后糖尿病就可能实现逆转。

C

C包含两层含义，一方面指 C肽 ，另一方面指 并发症评估（Complication review） 。

当 空腹C肽≥1.1ng/ml、餐后2小时C肽≥2.5ng/ml 时，说明胰岛β细胞功能尚存，存在逆转糖尿病的基础。

此外，患者是否存在并发症以及并发症的严重程度，也对逆转的成功率存在一定的影响。 如果没有并发症或者并发症较轻，则逆转的概率会大一些。

D

D指病程（Duration）。

病程≤5年的2型糖尿病 患者逆转概率较大；而病程超过5年的患者逆转概率就会小一些，但并不代表完全没有可能逆转。

S

S指依从性（submission）。

如果患者一发现血糖升高就积极干预，治疗的依从性高，糖尿病逆转的可能性就更大，反之则可能性就小。

总结一下， A 和C中的 C肽 是最核心的条件， 如果这两项其中的一项不满足条件，就没有逆转的可能，存在一票否决权； 而B、C中的并发症评估、D和S都属于加分项，如果能达标，逆转的可能性就更大一些，但不达标也不代表没有逆转的可能。