我想很多男性朋友遇到过提早发射的情况，总是想到去补肾固精，却忽略了虚实。

虚症占主导时确实可以考虑益肾固精，但如果是实症占主导，再去补进固涩之品，就容易出现“闭门留寇”的情况，问题自然是解决不了。

PE之症如何分清虚实？

1.看病程长短：患病初期或是时间较短的为实证，慢性病或是病程长的为虚证；

2.看龟龟抬头程度：坚挺多属实证，绵软多属虚证；

3.看舌苔情况：舌苔厚重多为实证，无苔或少苔多为虚证；

临床中，仅有虚证引起的PE比较少见，多是虚实夹杂、寒热错杂。

在治疗上，如只一味进补或清退固然没有效果，应根据患者的具体情况，分别采取先补后攻，先攻后补或共补兼施的治疗方法。

举例一个简单的医案，

头条铁粉“四大金***”主诉PE半年。

诊见：尿赤黄，遗精，腰酸，自汗，夜尿多，舌苔黄腻，脉细弱。

辨证肾精亏虚而精关不固，虚实夹杂。

治则： 补肾益精

方用肾着汤加龙骨、牡蛎、五味子。

一周后复诊，时间改善，遗精已止，眠可，余症皆有减轻，根据症状微调原方减干姜，续调半月，诸症皆消，行事满意。

方中干姜辛热，温中祛寒；茯苓淡渗利湿；白术健脾燥湿；加龙骨、牡蛎、五味子三味药，能守精，守汗，守正气；佐甘草和脾胃，调诸药。