——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
本号值班微信：zyystuandui，欢迎添加好友。
上火这个词，是百姓用语，一说大家都懂。一般将脸上长痘痘，起红包，或者眼睛红肿，或者口腔溃疡，咽喉疼痛当做火，其主要表现就是红肿热痛，由此常与西医炎症反应对应。
但要说上火就是炎症，两者并不对应。实际上，上火是中国人语言，炎症也是，这是翻译西语而套用中国语言得来的，炎者热也，火也。
把上火搞成学问的是中医，把炎症当做学问的是西医，实际上两者认识本源是统一的，都是把类似于火热反应的现象当做了火，或者炎症。西医对此认识过去也是单一的，炎症反应就是红肿热痛兼有功能障碍或反应，有白细胞增加或发热等，后来研究深入了，不单纯如此是炎症，没有红肿热痛的也是炎症，有心血管粥样硬化的也是炎症，有细胞组织损伤也是炎症，应激性精神损害也说炎症，如此炎症概念丰富了，也就与中医上火对应不起来了。一般讲，炎症反应分为感染性炎症、非感染性免疫性炎症和神经源性炎症。如何对应起来，就要具体情况具体判断了。
中医是玩火的专家，作为一种自然界存在的火，被用来做了熟食，美食，驱逐野兽，从此开启了饮食文化，开启了火的文化。而自然界的火具有的特性如火热，明亮，温燥，动力源，也被取类比象到了人体，用来解释生理和病理现象。
人都是有火的，分为生理和病理之火。而中医这方面很有特色，比如相火什么意思？壮火什么意思？还有少火等，都是中医特色，由此也形成了脏腑之火，经络之火，天时之火，地运之火，火又与风，与燥结合起来，外火与内火结合起来，这样火就丰富多彩了。
我们常说的上火，多是脏腑经络之火，由此形成五脏六腑之火，而火又分为虚实之火。这样从人体处处就有了不同的上火表现。
上部火最常见，火性向上，所以上火，要想去火就要泄火，降火，下火，败火了。有肺实火者可见咽喉疼痛，或渴，或咯血等；虚火者，干咳，口燥咽干，颧红面赤等。有胃实火者，食欲亢进，口腔臭秽，牙肿痛，大便干结等；虚火者胃部隐隐做疼，干呕呃逆等；肝胆有火者，口苦目赤，易怒暴躁；心有火者，心烦失眠，口舌溃烂，或者神志不清等；小肠有火者，小便不利，热辣辣点滴而出。不一而足，由此把火加脏腑加经络，从而让火成了中医特色。
火的病理存在对人体造成危害。对抗的方式很多，虚实有分，实火去火，虚火滋阴降火。去实火方法有多种，去除肺火胃火肝火等又有不同方法，但多为苦寒药物。这时候派上用场的药物药茶就十分的多了。有些专家不懂装懂，说凉茶没啥用处，自然是少见了。
饮料食物如凉茶各种冷饮，冰镇食物等。或者药物单用如菊花大黄黄连栀子等单味泡茶煎熬或合成复方如白虎汤龙胆泻肝汤导赤散泻白散泻黄散等等。除此之外还可以有扎针放血等疗法。对于虚火者，又可以因脏而变，或者引火归元，或者滋阴降火等等。
火是中医特色，上火属于俗语，也是古人文化人多，喜欢文绉绉更加感兴趣而不收入，实际上上火就是上火，百姓都知道更好，中医也要及时与民同乐，与民公知，写到自己的理论中。中西医虽然认识不同，但都知道有存在红肿热痛的共性，这也是互相学习互相沟通的有效渠道了。