科普婴儿视角 (科普宝宝的前囟门能碰吗)

科普初期宝宝,婴儿头上的囟门科普

婴幼儿在头顶的前半部中央有一呈菱形状的十字骨缝合交界,这位置就叫前囱门,它是头颅上最大的骨缝交点,一般新生儿约有2至4公分的长宽度,因为此处并无骨块存在,所以摸起来很柔软。

另外在头顶后半部中央亦有一骨缝交点,叫做后囱门,但尺寸较小,有时甚至摸不太到,所以重要性较前囱门为小。

为什么有人说前囱门不能触摸?

其实普通地触摸并无危险。

因为整个婴幼儿头颅的结构在前囱门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面,所以有时候前囱门较大的宝宝,可以用手触摸感觉好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面的纹路,如果用力压迫当然会造成大脑的伤害。曾经有过这么一个案例,三岁大的小孩因好奇的关系,拿了一根钉子由半岁大*弟弟小**的前囱门直接穿刺而入,结果造成严重的脑出血而死亡了。

所以正常的触摸是无伤的,但千万要告诫那些茫然不知的小朋友(兄姊),以免因好奇及好玩而酿成悲剧。

为什么前囱门有时会特别的凸出

就像皮球一样,当内部的压力太大时,球就会鼓胀了,尤其是由表面上较弱的部位凸出。头颅内压力(俗称脑内压)高时,前囱门部位因为没有骨片,所以较弱而会最早凸出

前囱门凸出可能会有下列情形:

 平躺时脑内的压力要较站、坐时为高,所以前囱门会鼓出,可为正常。哭闹、咳嗽、用力或排便时,因全身出力所以脑内压力增加(前囱门凸出),亦为正常现象。

 发烧时,因为心跳加快及全身血流速度及血流量亦加多,影响到头颅内的容量及压力也增加,所以前囱门自然会凸起了。当婴幼儿有脑炎、脑膜炎、脑出血及脑水肿,因为使颅内的体积增加而迫使压力亦升高了。通常在此时,除了前囱门凸出外,幼儿尚有其它症状,如:发烧、抽痉、呕吐或昏迷...等。

时常可看到前囱门处有跳动的情形,尤其在凸出的时候最明显,也可以用手触摸感觉到,这是反应出脑内动脉的振动波,属于正常现象。因为前囱门的凹凸有关大脑功能,其严重性非同小可,所以父母宁可小心为之,千万不可大意。

前囱门在何时会凹陷?

当颅内压力降低时,前囱门自然会凹陷。

1.站立或坐立时。

2.腹泻而有全身脱水现象时,因头颅内的水份亦会相对的减少,所以颅内压力自然降低了。

3.休克或身体(脑部除外)大出血,全身血量及血压都减少,颅内压力自然就降低了。

前囱门何时会消失不见了?

当婴儿刚出生时,由于头部的挤压,各头骨片彼此会重叠,外加头皮的肿胀,所以前囱门可能摸不太到,这是自然的现象。过几天等头型恢复后,前囱门会重新出现的。

头骨出生后继续不断的生长及骨化,将原有的骨缝处填合了,所以就像乌龟壳或地砖地板一样,当裂缝密合后,凹陷处自然消失不见,而头骨就呈平滑的圆形了。

通常在婴儿半岁左右,前囱门开始变小,到一岁时就摸不太到了,但真正的消失不见(例如以X光来检定),则要等到两岁左右了。

是否有此一说:前囱门的大小可决定将来头颅的大小?

不一定。

在某些水脑症,俗称大头症的小孩,因为内部大脑结构异常,导致脑脊髓液的过度贮积,头部生长迅速,远超过了骨缝愈合的进度,所以前囱门几个骨缝会逐渐扩大。

相反地,在某些幼儿因为早期骨缝太早就愈合了,使日后大脑的生长没有扩展的空间,将来头颅自然长不大了。

但是以上两类情况都是属于特殊的疾病,不能一概而论。对绝大多数的头颅大小而言,其影响的因素很多,如遗传、骨化程度...等,并不是单一的前囱门大小就可以决定的。