大家好，我是俏肌杭润老师；
今天我们来跟大家探讨一下，关于痘痘也就是*疮痤**的问题。
包括它的来源，它的产生它的护理，他的各种皮肤问题，皮肤现象的解决方案，在今天这一讲里面，我们主要是讲一讲关于痘痘的基本理论，特别是它的形成的机理，发病原因，以及具体的分类。
我知道很多人来听我们的内容，其实是抱着一种很直接很实用的态度，就希望我这里告诉你用什么东西之后可以把痘痘去掉，或者把痘印给改善，这个事情我当然可以做，问题在于痘痘这么复杂的皮肤现象，如果不把它的机理讲清楚的话，那么很多问题我们是没有办法深入进行分析的，而且这个产品今年还在卖，万一明年停产了岂不又要抓瞎了。
所以我们有一句老话叫做授之以鱼，不如授之以渔。因此今天我们这还是要花一点时间来简单的讲讲，关于痘痘的一些基本理论，我们讲的痘痘也叫做青春痘，它是一个俗名。正规的名称，叫做*疮痤**或者叫做寻常型*疮痤**，英文是Acne vulgaris，那么既然有寻常的就有不走寻常路的，对不对？
不走寻常路的这种*疮痤**我们就不说了，例如有些是跟职业有关的，有些甚至是一些很奇怪的问题，比如说刚出生不久的婴儿都会长*疮痤**，这是从妈妈那里带来的，这里我们不讲。
我们这讲的只是寻常的最常见的，这是一种体现为慢性炎症的皮肤病，部分患者在青春期过后会逐渐的自愈，所以很多人过了年龄阶段痘痘就好了，原因就在于它本身是一个慢慢的会消退的疾病。当然如果运气不好的话，摊到一些内因的话，过了青春期了甚至到了三四十岁了还在长痘痘，这些都是有可能的。
那么为什么会长呢？
其实*疮痤**最重要的发病机理的因素在于我们体内的雄性激素，雄性激素在什么年龄段最常见呢？在十七八岁的时候，人体的雄性激素分泌处于巅峰状态，所以这个年龄段也是最容易长痘的，雄性激素一增加，它会有两个反应，第一个是让我们的皮脂分泌增多，通俗的讲就是皮肤出油了。咱们在前面讲皮肤结构的时候讲过，我们皮肤除了表皮、真皮、皮下组织之外，还有皮肤附属器，对不对？包括毛囊、皮脂腺等等，皮脂腺的作用就是负责出油，那么雄性激素增加的话，皮脂腺就会变得更加活跃，分泌更多的皮脂。
那么这些油它分泌到我们皮肤的表面，和汗水混合在一起之后，会形成皮脂膜，对我们的皮肤起到一个润滑、保护的一个作用。问题在于皮脂是怎么来到皮肤表面的呢，这里面其实就跟皮脂腺的进化的特点有关，它自己没有进化出一套独立的分泌管道出来，它偷了个懒，它是借助于毛囊导管，通俗的说就是毛孔它是借助于毛孔排出去的，所以只要是油性皮肤的人往往都会伴随一个很显眼的皮肤特点。对了，那就是毛孔粗大。
这是雄性激素的第一个作用，让我们的皮肤出油增加，毛孔会变得增大，到这一步还不是疾病，但是雄性激素还有第二个作用，它会让我们的毛囊导管角化出现异常，怎么理解呢？正常情况下毛囊导管也就是毛孔就像一根管道一样，这个皮脂就从这里面流出来，现在在雄性激素的作用下，毛孔它的管道变窄了，变窄了之后问题就来了；在那一端在深处还源源不断的出油，然后在出口这个地方还变窄了，被堵住了。这个时候这些皮脂就没有办法正常的从毛孔里面排出来了！再加上那些脱落的角质层细胞，就是我们俗称叫死皮，这些东西脱落之后再堵在毛孔里面这就更麻烦了，最后就使得整个毛孔都被堵塞，皮脂出不来了！
淤积在毛囊的开口的地方，所以很多人有挤痘痘的习惯，大家挤过痘痘就知道用手一挤，会飞出一大坨东西出来，是吧？那一大坨东西是什么颜色的？什么形状的？有的是白色黄色或者透明的，一般是像那种油脂粒，对不对？有时候甚至带一点血丝，如果你太用力的话一挤还会把一点血给挤出来，其实这个挤出来的东西就是堵在在毛孔里面的那一大坨皮脂，再加上这些脱落的角质层细胞堵在那个地方。所以有时候挤出了，就像一大坨翔一样，对吧！我这个比喻可能很恶心。其实，我就是要恶心你，然后你们才能记住这个比喻，下次就不要再手贱去挤痘痘了，对痘痘没有任何的改善作用，甚至有可能让你脸变得坑坑洼洼的，所以大家千万不要手贱去挤痘痘。
这是长痘的第二个阶段，也就是毛孔堵住了，然后皮脂出不来了，堵在里面那也算了，最多也就是我们刚才讲的形成黑头白头，但是皮脂里面有很丰富的营养成分，说营养成分也不一定合适，它是一种油，油的主要成分是甘油三酯，就是三梭酸甘油脂，这种油脂是很多真菌很喜欢的食物，特别是有一种细菌叫做*疮痤**丙酸杆菌。
*疮痤**丙酸杆菌在这种皮脂很丰富的环境里面就会大量滋生，支撑完之后它还会产生一种特殊的酶，叫做溶脂酶，这个溶脂酶会将我们的甘油三酯分解成为甘油和游离脂肪酸，甘油没什么问题，游离脂肪酸进入到真皮层或者进入到其中其它细胞里面，它就会引起炎症！你想游离脂肪酸，顾名思义就是一种酸，酸的作用下就会让我们的皮肤产生一些免疫反应，免疫系统就接到这个信号，有外敌入侵了，然后立刻就会出动什么T细胞B细胞之类的，免疫细胞就会出动将入侵的外敌给消灭了，那么这个过程就体现为炎症反应就是有各种各样的暗疮。
好了，这里我们把痘痘的发病机理简单的讲了一下，它涉及到三个环节：
第一是在雄性激素的作用下让我们的皮肤变油；
第二是毛孔的角化异常，毛孔被堵住了；
然后第三，毛孔里面就滋生了大量的细菌，引起了炎症反应。这就是痘痘产生的机理。
所以我们根据这个机理就可以将痘痘分成两类：
第一类只是在堵塞那个阶段，还没有引起炎症的这种痘痘，我们把它叫做粉刺，常见的粉刺又分成两类，一类是黑头，就是看上去黑乎乎的像草莓鼻一样，一类是白头，看上去是白色的或者肉色的，不一定能够看得很清楚，有时候用手摸才能摸得到，这是非炎症阶段的，叫做粉刺。
第二类就是到了炎症阶段，就是细菌滋生引起炎症了。这个阶段我们把痘痘叫做暗疮，类型主要分成丘疹、脓包、囊肿、结节，我这就不详细的去描述了，免得影响大家的胃口，你要是有兴趣的话，用度娘的图片一搜，搜出一大堆保证让你大开眼界的图片出来，那么这就不说了。
讲清楚了痘痘的发病机理，下面我们来简单说一下发病原因，并且结合这个原因，来给大家一些改善痘痘的一个生活习惯方面的一些建议。
跟痘痘发病有关的几个原因，第一个是内分泌。对于女性来说就是姨妈问题，刚才我们讲了无论是皮肤出油增加也好，毛孔角化异常也好，都是在雄性激素的作用下产生的，对不对？雄性激素这种东西，就是内分泌的一个方面的内容，大家不要以为说只有男人才有雄性激素，女人没有，女人也有雄性激素，男人也有雌性激素，只不过哪个多哪个少而已，那么对于女性来讲，内分泌出现问题的话，最常见的一个现象就是姨妈不正常。
所以如果你长痘痘，就要关注一下姨妈是否异常表现，为什么持续时间不正常，比如说两三天就结束了，来的时间不正常，该来的时候不来你40多天才来一次，甚至持续都不来，量不正常，太多或者太少，颜色不正常很深的那种颜色，甚至里面伴随有血块，这是形态不正常。如果除了严重的痘痘之外，还有以下这些症状。
例如手上身体上毛发非常浓密，很容易出汗，胃口很好，持续不来月经；出现这些问题你最好有空的时候去医院内科，假如是大医院的话还分得很细，还有所谓的内分泌科去做一个雄性激素的水平检查，让医生帮你测一下，看一看有没有可能是多囊卵巢综合症，如果是的话，那就要引起高度的重视，要在医生的指导下吃药治疗。这是第一个内分泌的问题，对于女性来说就体现为姨妈。
那么有些男同学说我没有姨妈，会是不是内分泌就没问题了，也不一定。内分泌异常除了刚才讲的月经之外，还体现为其他一些方面，主要就是睡眠、情绪、压力，这些东西都会影响到我们的内分泌，所以，大家长了痘痘其实不可怕，一定要让自己的心情保持愉快，不要在一个长期郁闷的这种环境下，如果工作压力太大，影响睡眠，要学会自我调整。
老板给你钱是请你来干活的，不是请你来卖命的对不对，不要说因为这个工作，影响了自己的健康，所以我经常说长痘痘不可怕，你要注意什么？两多两少。就是少照镜子少熬夜，多看段子多运动，没事干的时候不要照镜子，对吧，一照镜子就看到痘痘长在脸上了，也不要熬夜。
当然如果避免不了要照镜子的话，也要学会自我调整，平时多看一些那些笑话段子，多运动，这样对于改善痘痘有很好的帮助。这是内分泌的第二方面，睡眠情绪压力。
还有一个问题，是在我们年轻的长痘痘的朋友们身上，经常会出现的那就是饮食的问题。中医上面叫做肥、甘、厚、味，通俗的说就是又油腻又辛辣的食物，对痘痘的影响是比较大的，注意别又油腻又辛辣就行了，单纯辣的这个东西，不一定会影响痘痘，单纯油腻的也不一定会，但是又油腻又辛辣的，比如什么麻辣烫，水煮鱼之类的，这些东西对于痘痘影响就比较大了。因为有人研究，说这些食物可能会导致我们分泌出来的油脂更加浓稠，更容易堵在毛孔里面，所以就会影响痘痘。
如果你是那种额头、两颊非常容易长痘痘，那个肌肤，你就要注意一下，这方面是不是有饮食结构的问题，大家喜欢去学习新知识的话，可能会遇到的一个饮食方面的问题，就是所谓的高血糖指数的食物，意思就是说吃了之后，会迅速让你血液里面的糖分升高，这样一种食物食物它对痘痘的影响目前尚不明确。
所以像牛奶之类的会不会影响痘痘，在网上也是经常引起撕逼的话题，我个人觉得这个没什么好撕的，因为你抛开剂量来谈影响，都是耍流氓对不对？你说你喝的是牛奶，你喝的是多少？一天几次，每次量多少，这方面如果不能定量讨论的话，这个问题就没有任何意义！所以目前来讲，血糖指数的食物，对痘痘的影响学术界还有不同的意见。
当然我们总的原则还是饮食要清淡一些，怎么叫饮食清淡？你看一看寺庙里的和尚，或者是那些尼姑庵里面的尼姑，人家怎么吃的，你照这个样子来吃就行了，这就叫做饮食清淡。
如果是有挑食偏食这些饮食结构不平衡的，注意还要吃一点葡萄糖酸锌之类的，对于我们的皮脂腺的分泌会有改善的作用；还有一个跟着痘痘会伴随出现的一个现象，就是大便不通畅。也可能会体现为对痘痘的一个影响，如果有持续的便秘的问题，甚至三五天一个礼拜才去解一次便的话，这个就要吃一些药或者通过食物来调理了。
药有很多，比如说像药店里面常用的一种通便的药叫做杜密克。这是一种很安全的治疗便秘的药物，或者是同仁堂的麻仁丸。食物方面也可以来调整。
还有一点就是在我们现代都市女性特别常见的问题，那就是化妆。
化妆会极大程度地影响甚至恶化痘痘，我这讲的化妆指的是广义上的化妆，包括但不限于彩妆、bb霜、cc霜、隔离霜、粉底霜还有防晒霜这些东西，他们配方上有个共同的特点，就是有个比较好的防水抗汗能力，会附着在皮肤上面，那么这么高的油分附在皮肤上面，对毛孔可能会有一些堵塞的现象，就导致痘痘。会长出来或者变得恶化。所以我个人是不建议去化这么多的大浓妆的，如果实在因为工作需要必须要化妆的话，尽量化淡妆而且晚上一定要卸妆，要卸彻底！如果已经出现痘痘肌了，那么忍一忍，这几天不要去化妆。
有些人他因为长了痘痘就觉得压力大，压力大就出不了门，出不了门怎么办？
那就化个妆再出，结果把问题搞得更严重了，陷入一个恶性循环，所以这一点，就我个人来说，坚决不建议痘痘肌的人去化妆。实际上化那么多妆，很大程度上真的是女为悦己者容吗？还是在现代的这种商业广告下面，*脑洗**之后洗出来的效果，这个东西真的不好说对吧！比如说我们中国人就在二十年前，那个时候女性根本就没有剃腋毛的意思，到现在假如不剃个腋毛，好像就是一种懒散、粗俗、懒惰、没有教养体现，我觉得这种真的是体现了一种社会文化生活方式的提升，还是说纯粹就是在现代商业社会，被商业文化*脑洗**之后洗出来的后果，我也不知道。
所以回到化妆这个话题，基本上我也不建议大家去化妆，能不化最好不画，你有空的话多运动是吧，保持良好的心情，让自己的皮肤由内外散发自然而然的一种状态，一种光泽，不是比你去化妆好多了对不对？
最后再讲几个大家经常会问到的一个问题，就是说我皮肤缺水，补水不够，会不会长痘？
或者说我脸上没有洗干净是不是会导致痘痘，其实完全没有必要有这方面的顾虑，刚才我们也分析了，痘痘生长的这样一个原因跟机理，机理就是体内的内分泌的问题，外在的原因就是睡眠情绪、化妆等等。它和你脸上缺水不缺水其实关系不大，和你洗脸有没有洗干净关系也不是很大，只要你不化妆，我们甚至用水都可以把脸洗的干净对不对？
这种情况下，它不会出现说因为脸上没洗干净导致痘痘，这个是完全没有必要的，也是一些以前流传下来的不太正确的认识，所以这一块我们还是要讲究科学，再科学理论的指导下来调理*疮痤**这种问题。
今天我们在这一讲里面，主要是从原理这方面来讲了一些跟痘痘相关的内容，包括他形成的机理、发病的原因、类型，只有这些东西都讲清楚之后，大家理解之后我们在治疗的过程中才能更有效的对症下药，更重要的是痘痘即使好了，它还有可能存在复发的，如果你不注意这些生活方式，各方面细节的话，它是很容易复发的，那么哪怕是我们痘痘好了，也要从这些方面来做好这个工作，防止它死灰复燃。
最后，来对今天的内容做一个总结吧：
1、为什么会长痘痘？*疮痤**最重要的发病机理的因素在于体内的雄性激素。雄性激素的分泌，在十七八岁的时候处于巅峰状态，这个年龄段最容易长痘。
痘痘的发病机理：第一是在雄性激素的作用下，我们的皮肤变油，毛孔变得粗大；第二是毛孔的角化异常，毛孔被堵住了，皮脂出不来，堵在里面形成黑头白头；第三是毛孔里面滋生大量的细菌，引起炎症反应。
2、根据发病机理，痘痘可分成两类：第一类只是在堵塞阶段，还没有引起炎症，叫做粉刺。常见的粉刺分成两类，一类是黑头，一类是白头；第二类是到了炎症阶段，叫做暗疮，类型主要分成丘疹、脓包、囊肿、结节。
3、跟痘痘发病有关的几个原因：第一个是内分泌；第二个是睡眠情绪压力；第三个是饮食；第四个是化妆。
内分泌最常见的就是女性姨妈问题；情绪压力要学会自己调整；饮食要注意清淡，有挑食偏食饮食结构不平衡的，要吃葡萄糖酸锌，改善皮脂腺分泌。跟随痘痘出现的便秘现象，要通过药物或食物调整；少化妆，能不化最好不化，多运动保持良好心情。
4、皮肤缺水，补水不够，会不会长痘？脸上没有洗干净会不会致痘？没有必要有这方面的顾虑，机理是体内的内分泌问题，外在原因是睡眠情绪、化妆等等。和脸上缺水不缺水关系不大，和洗脸有没有洗干净关系也不是很大。
好，今天的内容就到此结束，谢谢大家。