近期
支原体肺炎接连刷屏
刚开学就有不少孩子感染
现在不少成年人也“顶不住”了
感染入院的不在少数
近日
其治疗药物之一“阿奇霉素”
登顶微博热搜
但这种药可不是随便吃的!


近日,北京、上海、西安等全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者。“支原体肺炎”也频上热搜。 支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,多发于秋冬季。 但今年该肺炎提前来袭,且患者数量较往年明显增加。有儿科医生指出, “今年可能是肺炎支原体流行大年”。

事实上,肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,而是一种非典型病原,虽然肺炎支原体感染不属于传染病,但其具有传染性,主要通过飞沫传播。 目前,支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。
武汉协和医院金银湖院区呼吸与危重症医学科主治医师孟大全介绍,对于一些 有基础疾病的老年患者 ,比如糖尿病、高血压,其感染了支原体或者衣原体之后, 有可能发展为重症肺炎 。在经历了几年小范围的流行之后,支原体感染可能会出现一波大流行。

大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。
17日一早,读三年级的小昭(化名)来到杭州市一儿科门诊复查,这是他患支原体肺炎的第10天,已经出现了耐药性,目前正在挂水。妈妈回忆说:“上周突然高烧,一直持续在39℃以上,第二天就吃了阿奇霉素,高烧反复,还一直咳。他们班有几个孩子,也是支原体肺炎,应该是被传染的。”
妈妈手里还拿着一份用药教程,正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

这样的用药对策,可行吗?
杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示, 这里所谓潜伏期的疾病早期,未经专业诊断就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素,重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%,再这么下去,就百分之百耐药了。 感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类,对症处理就好。这份教程,家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状,就对症治疗感冒。

对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:
- 三日疗法3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程。
- 五日疗法5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。
为什么需要“服3停4,服5停2”? 由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内“滞留”时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内,而且 连续用药易产生耐药性。
医生提醒,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗, 切忌自行盲目用药,不规范的混搭用药可能引发严重的后果,甚至会导致死亡。
什么是支原体肺炎
支原体肺炎预防措施有哪些?
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