前气门亚目—蠕形螨科
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蠕形螨科
蠕形螨科（学名：Demodicidae）为绒螨目的一个科。
1.特征
体微小，长形，具明显环纹；足4对，极粗短的动物体内寄生螨类。蠕虫形，因而得名。是一种永久性体内寄生螨类。体长0.1～0.4毫米。乳白色，半透明状。体分颚体、足体、末体3部分，表面有明显环纹。足4对，粗短，呈套简状，位于足体腹部两侧。末体细长呈指状。雄虫颚体呈梯形，背面有刺吸式口器、腹面内部有一马蹄形咽泡，为分类的主要特征之一。生殖孔在足体背面开口，阳茎末端膨大呈毛笔状，有或无肛道。雌螨颚体构造与雄螨相同，阴门为一狭长裂口，位于腹面第4对足基节之间的后方。末体后端有一指状肛道或无。大多数种类寄生在各种哺乳动物体上，可引起动物蠕形螨疥。只有少数种类寄生于人体，可引起各种皮肤病和酒渣鼻。
2.种类
最常见的蠕形螨有120种，寄生于人体的只有3种：毛囊蠕形螨、毛囊蠕形螨中华亚种和皮脂蠕形螨，其中以毛囊蠕形螨最为常见。
3.生长过程
生活史可分为卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5个时期。卵期约60小时。幼虫可不断取食皮脂，经72小时后即蜕皮变为若虫，不食不动，经60小时发育为成虫。雌、雄成虫可间隔取食，经120小时发育成熟，约14天完成一代。生活史各个时期均不趋光，对温度较敏感。发育最适宜温度为37℃。54℃可使成虫致死。
4.寄生
人体蠕形螨多寄生于头皮、乳头、面部、胸部等处，但因面部皮脂腺比较丰富，所以感染率高，其中尤以鼻尖、鼻翼部为最高。感染率男性高于女性，40～50岁间最高。
人体感染后，毛囊蠕形螨即钻入毛球和皮脂腺内，引起毛囊和皮脂腺的袋状扩张，增生肥大，形成鼻赘。毛囊蠕形螨的寄生可引起“毛囊虫皮炎”。
5.蠕形螨属
蠕形螨属（学名：Demodex），又称毛囊螨或毛囊虫，是蠕形螨科小型寄生螨虫的一个属。蠕形螨属的学名Demodex源自希腊语的：dēmos（脂肪）＋dēx（木虫）。
常寄生于哺乳动物的毛囊内。目前已知蠕形螨有约65个种，140多个亚种；它们都是最小的节肢动物。目前已知有两种寄生于人类：毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨，常被称作“睫毛螨”（eyelash mites）。蠕形螨的感染非常常见，几乎所有人类都有，患者一般也不会出现任何症状；蠕形螨偶尔会引发某些皮肤疾病。犬只身上也有螨虫寄生。
（1）人体上的蠕形螨
毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨是目前在人体上发现的唯一两种蠕形螨。毛囊蠕形螨在1842年由西蒙（Simon）率先详细描述；皮脂腺蠕形螨被Akbulatova分离出并加以识别。毛囊蠕形螨在毛囊内被发现，皮脂腺蠕形螨则寄生于连接毛囊的皮脂腺内。两种蠕形螨都在人脸上被发现——鼻部附近、睫毛与眉毛附近，他们也寄生在身体的其他部位上。
成年螨类大约只有0.3毫米到0.4毫米长，皮脂腺蠕形螨略微短于毛囊蠕形螨。他们有着一个半透明伸长的身体。
（2）毛囊蠕形螨
毛囊蠕形螨（学名：Demodex folliculorum）又名胡渣虫，是螨的一种，居住在人类的皮肤之上。大多数人的皮肤上都可以找到毛囊蠕形螨的踪迹，但通常不会造成任何伤害，比较接近于共生关系，而非寄生关系。当人的免疫力变差时，毛囊蠕形螨可能致病；该疾病称之为毛囊虫症。
①历史
第1份描述“毛囊蠕形螨”的文献由雅各布·亨勒于1841年写成，但他提交予苏黎世生物科学学院的报告，被当地报纸所报导，在当时并没有引起他人注意。1842年，德国皮肤科医生古斯塔夫·西蒙提出1份有关毛囊蠕形螨外观的完整报告，并命名为“Acarus folliculorum”。1843年，理查·欧文将毛囊蠕形螨归类的属命名为蠕形螨属（Demodex）。从西蒙最初对毛囊蠕形螨的描述中，可辨别出两种类型，一种较长，一种则较短。1963年，开始有人猜测毛囊蠕形螨的两种类型其实是不同的亚种，并将较短的类型称之为皮脂蠕形螨（Demodex brevis），较长的类型则维持其毛囊蠕形螨的名称。直到1972年才确定皮脂蠕形螨与毛囊蠕形螨为两种不同的物种。
②形态特征
体细小，呈蠕虫状，体壁较薄，为壳质膜结构。螨虫颚体宽短呈梯形，位于虫体前端，螯肢1对，针状，须肢分3节。躯体分足体和末体两部分，足体腹面有足4对，粗短呈芽突状。已知约有120种亚种。它是一种小形的寄生螨，可寄生于任何其他哺乳动物毛囊内。主要寄生部位为面部、头皮、乳头、胸、臀等处的皮脂腺上的毛囊内。可引起毛囊虫皮炎，表现为鼻尖和鼻翼两侧皮肤出现弥漫性潮红，充血，脓疮、有痒感和灼烧感。
③解剖学
毛囊蠕形螨居住在人体的毛囊内，身体细长、似虫、腿短，具原始肠道，无肛门，成虫体长可达0.3至0.4毫米长。毛囊蠕形螨的成虫有4双腿，幼虫则只有3双腿。
④繁殖
毛囊蠕形螨的生命周期约为14至16天，成虫会在毛囊顶部，靠近皮肤表面的地方交配，产卵于毛囊的皮脂腺内。毛囊蠕形螨的蛋为心状，长约0.1毫米，孵化出的幼虫成长至成虫需花费约7天时间，其中会经历两个若虫阶段。毛囊蠕形螨长至成虫后，可再存活4至6天。
⑤生活史
a.卵期
卵无色半透明，成蘑菇状。自前端向后逐渐增宽，至卵体中部最宽。壳薄,可见卵内发育中的幼胚。卵期一般约60小时
b.幼虫期
幼虫体细长。足三对，触须分两节，须跗节上具有5个弯曲的刺形爪。咽泡明显，无颚腹毛。足跗节各具一爪，爪端分三叉。末体环纹不明显。幼体不断以皮脂为食，并能刺吸上皮细胞内含物。约36小时发育，蜕皮为前若虫。
c.前若虫期
前若虫有足四对，各足跗节具有一对爪。经72小时取食和发育，蜕皮变为若虫。
d.若虫期
若虫外形似成虫，较成虫细长。末体环纹不清晰，咽泡明显。足4对，跗节有一对四叉爪。不食不动约近60小时发育蜕皮为成虫。
e.成虫期
成虫体细长，呈乳白色半透明。马蹄形
咽泡细长，后段开口较窄。
虫体分为颚体和驱体两部分。颚体位于虫体前端，呈梯形，螯肢一对，呈细针状，触须三对。躯体又可分为前体和末体。
雌虫略大于雄虫。雄性生殖孔位于第2对背足体毛中间的一个三角形突起上。雌虫有一指状肛道，雄虫无。
雌雄螨于毛囊*交口**配后，雌螨则进入毛囊内产卵，雄虫在交配后即死亡。完成一代生活史约需2到4周，雌虫寿命2个月左右。
⑥生态
毛囊蠕形螨喜欢生活在皮脂量较多的地方，通常出现在人类脸部的毛囊内，一般集中在脸颊、鼻子及额头附近，但在眼皮与耳朵等其他部位也有可能找到。除了人类脸部外，毛囊蠕形螨也可能出现于人体的其他地方，如胸口或臀部。
毛囊蠕形螨出现于毛囊内的皮脂腺之上，头朝下，腹部末端通常会突出毛囊。每个被寄生的毛囊内通常会有2至6只毛囊蠕形螨，但也有可能更多。
毛囊蠕形螨每小时可移动8至16毫米，且通常于晚上移动。
毛囊蠕形螨只会生存在人类的皮肤之上；如果离开其宿主，很快便会干掉并死去。毛囊蠕形螨的数量在春天及夏天会比其他季节时来得多。
⑦与人类间的关系
毛囊蠕形螨不会出现于新生儿的身上，但出生不久便会被传染，这很可能是因为与母亲之间的接触。毛囊蠕形螨很少会在10岁以下的幼童身上发现，但几乎所有老人都会被其感染，其原因可能是因为幼童时小范围的感染随着年龄增长而渐渐扩大，也可能是因为毛囊蠕形螨的食物（皮脂）随着年龄增长而增加之故。
大量的毛囊蠕形螨与睑缘炎与酒槽鼻有关。详细的致病机制仍然未知，推测可能是因为毛囊蠕形螨物理性地阻塞住毛囊，带有致病细菌，或其死后的尸体导致皮肤的延迟性过敏反应或先天免疫反应。是因为大量的毛囊蠕形螨导致了酒槽鼻，还是因为酒槽鼻的皮肤环境较适合毛囊蠕形螨生活，致使其大量增生，这之间还存在着些争论。毛囊蠕形螨大量增生的现象也会发生在免疫抑制的人身上。
（3）皮脂腺蠕形螨
皮脂腺蠕形螨（学名：Demodex brevis）是人体蠕形螨其中之一。
①形态特征
目前已知寄生在人体的蠕形螨有两种：毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨，常被称作“睫毛螨”（eyelash mites）。蠕形螨的感染非常常见，患者一般也不会出现任何症状；蠕形螨偶尔会引发某些皮肤疾病。毛囊蠕形螨在1842年由西蒙（Simon）率先详细描述；皮脂腺蠕形螨被Akbulatova分离出并加以识别。毛囊蠕形螨在毛囊内被发现，皮脂腺蠕形螨则皮脂腺蠕形螨是人体蠕形螨其中之一两种蠕形螨都在人脸上被发现——鼻部附近、睫毛与眉毛附近，他们也寄生在身体的其他部位上。1
成年螨类大约只有0.3毫米到0.4毫米长，皮脂腺蠕形螨略微短于毛囊蠕形螨。他们有着一个半透明伸长的身体。
②危害
皮脂腺蠕形螨主要寄生在皮脂腺内。重度感染或并发细菌感染时，可导致皮肤损害。常见的临床表现为酒糟鼻、*疮痤**、睑缘炎、色素沉着、花斑癣等，部分病人有外耳道瘙痒，乳头炎，外阴瘙痒等症状。好发于成人面部，其中以鼻部、额部及颊部为明显。
③防治
人体蠕形螨呈世界性分布，国外学者报告人群感染率为27%～100%。国内人群感染也很普遍，各地的感染率在0.8%～81.0%之间。调查结果表明，男性感染率高于女性。感染的年龄从4个半月的婴儿至90岁的老人，各年龄组均可感染，男女均以30～60岁的感染率最高。
人体蠕形螨的感染方式可能通过直接或间接接触而传播。蠕形螨对外界环境抵抗力较强，对酸碱度的适应范围也较大，日常生活中使用的肥皂、化妆品等均不能杀死。
加*卫强**生宣教，注意个人卫生，避免与患者直接接触及合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品，可预防感染。
目前治疗药物较常用的有：口服灭滴灵及维生素B2，兼外用2%灭滴灵霜，近期疗效可达90.2%。外用的药物还有10%硫磺软膏，安息香酸苯甲酯乳剂，二氯苯醚菊酯霜剂等都有疗效。
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