药学文摘————法象用药
作者：王洪喜
中医理论是于现象之中阐明气化之妙，形质之上发明无形之奥,其核心是整体观与气机学说。因此，中药用药理论，其本质是法象用药、即默运阴阳、五行、藏府、周易、运气等一系列天人相应之理，观动植飞潜之本性.穷物理造化之幽玄,诸如质地之轻重，形状之殊异、纹理之疏密、气之清浊，味之厚薄,五运六气之素层.阴阳五行之制化等等,总括无余。然后，心裁意度、对证切机，收效宏捷。古今良医莫不于此精思深悟。否则。难得中药药理三味，纵能医病，亦是粗工而已。余常请悟透仲景药法，自知此理高妙。观仲景小半夏汤、生姜半夏汤,同用生姜半夏，细顽其别，寓意精深。重用生姜汁.取其至厚之气，至薄之味，“则降逆之力少而數结之力多,乃正治饮气相博,欲出不出者之良法也."(尤在泾语)
要提高这种学养功夫,药房实习询为枢纽环节.无奈如今医药歧途，从药者不知医，从医者不识药，十年药工可成中医，已成典故，现今学生实习，不过略知其调剂过程而已，以至于行医十年不识药者，比比皆是，为补此阙，本人带教实习,窃前贤之论，常手执一草一茎一根一叶，颇能启发医理，鼓舞视听，学生常有当头棒喝面黯然开朗之快，久而久之，益觉其真乃诱学良法,不能已于言,略述点滴,
物从其类,同形相趋，同气相求，如皮以皮，节以拍骨,核以治丸，子能明目，蔓藤治筋脉,枝条医四末.凡多毛多刺者，多禀坚金之象而归肺,如枇杷叶治预璃，小蓟疗咯血，辛夷酒鼻窍，金银花透风热之类，凡花叶县开夜合，朝挺募垂有节律者,多善治失眠,如百合、紫苏、*欢合**、花生叶(最近报导从中取得安眠成份)等物。石膏丝丝列无一缕横陈,极似肌肉纹理，故善解肌肤大热，陈皮外有棕眼似毛窍，内白又象肌肉,故为肺脾二经要药,色赤走血，如桂枝、丹参、西草之属:色白人气、如山药、白术,鸡子清之类;凡物多精计者皆主养精补血益阴，如山药,黄精,玉竹,麦冬等物,仲景用蜘蛛治阴狐疝气,取其任隐夜出为隐类之虫,范文甫治哀汉卿病寒热如疟绵绵不已十二年，询知素嗜荷露茶,投以二斤葵花子而愈,盖向日葵禀太阳真精，可驱荷茶阴霾之气。
万物阳极则阴.阴极则阳.麻黄大发汗而其根大止汗,西瓜大凉而其子大热。梢杪子实，其性主降。仲景用桂枝至四两,必为利小便与下肾邪.用桂枝加桂汤治奔豚,亦是取其降泄之性。莱菔子、苏子、白芥子织实等，也不外乎此理。(本经》谓血余炭主五癃、关格不通，岂非至高趋下，至下滋上之理?阴阳者，天地之道，万物纲纪，学者当于此深参妙悟。
阴阳五行制化之理,五运六气加临之论，非泛泛浮辞,若能妙解，可知天之微妙斯存。今人解苇根、瓜瓣治内，多依气味,而其气味实甚平常,察苇根生污泥之中,却具甘凉之汁:冬瓜子(甜瓜子)夏季抛入粪坑不能腐烂，翌年施肥随地孳生之瓜最甜.是知二物最善浊中生清,故仲景法其象用治内痈大证。又如麦芽，春长夏成,得木火之气，发芽则达其木气.故能制化牌土消米谷之实,而生用善疏肝,不过取其生发之性以调肝胆之机，何足为奇。再如栀子，冬不陨叶,五月感一阴之气，白花六出，雪花亦六出，六者阴之终，其实结于枝梢,苦寒而赤(火之色),最善导泻三焦湿热。
总之、药房实习,认药识药,于法象用药之理,善会古人心法，必对日后临床大有裨益。古今诸家著述皆有妙论,为人师者、当泛揽博取，方不误人子弟、撷取点滴,抛砖引玉。