目前手术仍然是食道癌患者首选的治疗方法,但25%~45%食管癌术后患者可能会发生局部淋巴结转移,由于转移淋巴结位置较深,加之手术疤痕的形成,局部淋巴结比较固定,再次手术很困难,且治疗效果不满意。随着放疗技术的发展,碘粒子治疗提供一种新的选择。

粒子植入过程

患者在两年前出现吞咽梗阻感,但并没有引以为意。随着症状加重,去了当地医院检查发现“距门齿25-33cm可见不规则溃疡型隆起病灶”,活检病理:低分化鳞状细胞癌。该患者在接受化疗、食管癌根治术后,今年3月份再次出现吞咽梗阻感且进行性加重,当地CT片显示纵膈有大小约3×2cm肿大淋巴结。为进一步诊断治疗来广州复大肿瘤医院就医。

完善相关检查发现,患者为食管中下段恶性肿瘤,纵隔淋巴结多发转移,较大位于上纵隔气管旁,大小约2.7x2.0cm,增强后轻中度强化,局部与邻近上腔静脉及气管粘连。由于患者是属于术后复发,不适合手术治疗,为此,专家为其实行碘粒子植入术。通过在病灶植入20粒碘125粒子,达到减轻肿瘤负荷,延长生命的目的。

专家表示,纵膈内组织比较复杂,而且血管特别多,手术难度较高,危险系数较大。通过植入针将粒子永久性植入肿瘤内,粒子持续释放低能量γ射线,可持续有效地杀灭肿瘤细胞。对医务人员和患者周围人员无损伤,对环境无影响,是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。