乙肝“小三阳”病毒复制不活跃，传染性小，常常不引起人们重视，认为“小三阳”不需要治疗。实际上，有的“小三阳”病情也会发展成肝硬化、甚至肝癌，如果不及时重视，将延误病情。那么，“小三阳”什么情况下需要治疗？
小三阳有几种类型？
1.小三阳携带者
小三阳携带也就是指南上所谓的“非活动性表面抗原携带者”，是指e抗原阴性、长期病毒DNA阴性、肝功能正常的慢性乙肝病毒感染，一般是感染的恢复期，传染性很小，很少会发生肝炎。“小三阳”携带可以是患者未经治疗自发性转归而来，也可以是抗病毒治疗后实现e抗原清除转归而来。
2.小三阳肝炎
那些e抗原阴性，但HBV-DNA阳性且转氨酶异常的人群，则属于“小三阳”肝炎。这类人群一般血清病毒水平相对较低，一般不到6次方，很多只有4-5次方，肝细胞炎症相对“大三阳”肝炎轻，一般转氨酶只有100IU上下，甚至呈波动性，有时稍微增高，有时正常。正是因为大多数“小三阳”肝炎的炎症比较轻，转氨酶增高的幅度较小，甚至可以正常，所以“小三阳”肝炎常常漏诊。
什么情况需要抗病毒治疗？
1.患者存在持续或反复的肝炎活动
乙肝小三阳患者如果肝功能检查异常、肝酶升高或肝脏超声检查提示肝脏有炎症、纤维化等病变，表明存在肝炎活动，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止疾病进展。
2.高HBVDNA水平
乙肝小三阳患者如果血清中HBVDNA水平较高，即病毒载量较高，需要进行抗病毒治疗。高病毒载量意味着病毒复制活跃，肝脏炎症较重，容易导致肝脏纤维化和肝硬化的发生。
3.肝功能损害
乙肝小三阳患者如果肝功能损害较重，如肝功能衰竭、肝硬化等，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以减轻肝脏负担，减少肝脏炎症，预防疾病进展。
4.免疫抑制状态下的患者
乙肝小三阳患者如果存在免疫抑制状态，如器官移植后的患者、接受化疗或免疫*制剂抑**治疗的患者等，需要进行抗病毒治疗。免疫抑制状态下，乙肝病毒易于复制和扩散，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，预防疾病恶化。
需要注意的是，抗病毒治疗应该由专业的医生根据患者具体情况进行判断和决策。抗病毒治疗药物有一定的副作用和费用，应根据患者的病情、肝功能、病毒载量等因素综合考虑是否进行治疗。此外，乙肝小三阳患者应该定期进行肝功能和病毒载量的监测，及时调整治疗方案。