1月9日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍第十版诊疗方案有关情况。国家卫生健康委医疗应急司、国家中医药局医政司负责同志，有关医疗机构负责同志及专家出席发布会，并回答媒体提问。
“阳康”后不适
第十版诊疗方案提出三种治疗方案
首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，每一位患者都十分关注“阳康”后的不适，有的人表现为乏力伴有脾胃功能虚弱，有的人表现为乏力伴易出汗，心慌胸闷等不适，还有的人表现为咳嗽痰少等不适。
第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征提出了三个状态的治疗方案：
一是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，比如说食欲不好、腹泻、大便不畅，同时出现吃完饭以后胃脘痞满，提供了经典名方六君子汤治疗；
二也是乏力的情况下，同时容易出汗，出现心慌、胸闷，中医认为这是心气不足、肺气虚弱、气阴两伤的状态，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤等经典名方；
三是针对奥密克戎近期流行过程中所发现的最为常见的咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉的，推荐射干麻黄汤。
新冠感染者出院
不再要求核酸结果
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，根据“乙类乙管”传染病防控措施，新冠病毒感染者根据病情需要，一部分可以选择居家治疗，同时有一部分可以到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。
而在出院标准上，不再要求对核酸进行检测。当患者病情已经明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，而且肺部的影像学急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药治疗，而且没有需要进一步处理的并发症等情况时，患者就具备了出院的基本条件，由医生进行研判之后考虑出院。
原有的诊疗方案要求核酸两次检测达到阴性，第九版要求CT值35以上，由于实行“乙类乙管”的措施，不再对感染者进行隔离治疗和管理。因此，第十版诊疗方案对感染者出院时的核酸结果没有再提具体的要求，而是由临床医生根据患者的疾病诊治要求，对其进行综合研判以后来决定是否出院。
第十版诊疗方案在分型中取消普通型
增加中型更符合临床实际
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，第十版诊疗方案在分型中取消了普通型，增加了中型。 从疾病的临床表现来看，普通型代表了疾病最常见的典型表现，在新冠病毒早期的致病力比较强，相当数量的感染者是出现了典型的病毒性肺炎的表现，因此当时在临床分型过程当中，国家卫健委采用了轻型、普通型、重型、危重型分类的方式。随着病毒的不断变异，特别是目前流行的奥密克戎变异株以来，它的病毒的致病力在逐步减弱，而且疾病临床的特点也发生了比较大明显的变化，大多数的感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低，因此为了更体现疾病的特点，第十版诊疗方案当中对临床分型进行了调整，取消了普通型，增加了中型。 第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情严重程度分为轻型、中型、重型、危重型，更加符合临床的实际，临床分型调整以后，也更加有利于临床医务人员对患者的疾病进行综合研判，并根据病情给予综合的治疗措施。它是根据整个病毒的变化和临床特征的改变，对原有的分型进行了完善。
目前还没有新冠特效药
小分子口服抗病毒药5天内使用最好
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，到目前为止，还没有治疗新冠病毒感染的特效药，所以仍然强调综合治疗，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等；对于重要的脏器衰竭，如呼吸衰竭，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。
据介绍，抗病毒治疗是综合治疗的重要组成部分，第十版诊疗方案中抗病毒治疗药物包括了三个口服的小分子抗病毒药物。小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服，比较方便，在医院里可以用，在社区、诊所、门诊也可以使用。
但是，王贵强强调，小分子口服抗病毒药要早期使用，越早越好，一般在5天之内使用最好，5天之外使用效果大打折扣。其次，要对重症高风险人群使用，一般人群感染后使用价值并不大。因为药物有相互作用和不良反应，所以强调应严格掌握适应症，在医生指导下使用。
第十版新冠病毒感染诊疗方案
有哪些调整
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》核心理念就是对新冠病毒感染按照常规的乙类乙管传染疾病进行管理和救治。新版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：
一是在收治措施方面，不再要求病例“集中隔离收治”。按照“乙类乙管”相关措施要求，新冠病毒感染者可根据病情救治需要，选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收治措施，不再要求将感染者转至定点医院或亚定点医院进行集中隔离收治。
二是在出院标准方面，不再对核酸检测结果提出要求。“乙类乙管”措施实行后，由于不再强化感染者的隔离管理，临床医生更多考虑的是患者病情本身的情况。为此，十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者疾病诊治要求，患者新冠病毒感染、基础疾病或临床症状等对其治疗效果进行综合研判，来决定是否出院。但是在这里也需要强调的是，从感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要做好个人防护，居家的健康观察，也是以不参加社会面活动为妥，所以这一点上要综合把握。
此外，新版诊疗方案进一步丰富了诊断和治疗手段。在诊断标准方面：将新冠病毒抗原检测阳性纳入其中。主要考虑，抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性，随着抗原检测技术的不断优化成熟，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。同时抗原检测操作简便，方便感染者特别是居家治疗的感染者进行快速自我检测。在临床救治方面：国家卫健委充分借鉴三年来取得的宝贵经验，一是加强关口前移；二是进一步规范重症救治；三是坚持中西医结合；四是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。
重症高风险人群由60岁调为65岁
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，重型/危重型高危人群从第九版诊疗方案的大于60岁调整到了第十版诊疗方案的大于65岁，在临床实践中发现65岁以上的伴有基础病的，尤其是没有打疫苗的人群的重症和危重症的比例更高，这是从目前临床数据统计发现的现象，所以第十版诊疗方案进行了微调。
但不管是60岁也好，65岁也好，诊疗方案都强调伴有基础病的没有打疫苗的人群更需要关注，所以希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理，通过早期干预和观察，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治，最大限度降低重症和死亡的风险。