近日，南通大学附属医院成功完成南通第一例单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术合并单孔腹腔镜胆囊切除术。该台手术耗时1小时，全程出血量小于5毫升，未放置引流管。
孙女士（化名）患有罕见病—— 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤 ，合并有胆囊结石伴胆囊炎。更令人头痛的是，病人的BMI 达到36.5，属于重度肥胖。
本月上旬，孙女士来到通大附院就诊，接诊医生为普外科主任王鹏。入院后经详细的术前检查以及手术方案讨论，王鹏主任决定为孙女士实施单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术合并单孔腹腔镜胆囊切除术， 力争以最小的创伤为病患一次性解除两种病痛 。
手术中
“病人腹部脂肪厚，如果用多孔腹腔镜手术的方式，术后戳卡疝的发生率较高。但是，如果采用开放式手术，术后脂肪液化感染、切口疝等风险亦很大，这些都不利于患者术后的快速康复。因此，采用单孔腹腔镜手术可以尽可能避免这些术后并发症。”谈及选择单孔腹腔镜手术的原因，王鹏主任说。
王鹏主任带领其团队克服了患者腹壁厚度极大等一系列困难，仅用1小时便同时完成两项手术。术中行左肝外叶切除时进行了两次第一肝门阻断（Pringle），共26分钟，在两次阻断间隔期间完成胆囊切除。 手术全程出血量不到5ml 。由于术中止血确切，因此未放置腹腔引流管。 手术仅通过脐部2cm的切口就解决了极度困扰患者的问题，待肚脐伤口恢复后手术疤痕就会被完美隐藏 。
与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜技术是通过单一的小切口进行手术的，操作难度大。但单孔腹腔镜具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。 该类手术践行了外科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念，同时也满足了患者日益增长的美观要求 。王鹏主任开展单孔腹腔镜手术已有十余年，已完成单孔手术 数千例 ，此次手术是首次将单孔技术运用于肝肿瘤切除。未来，王鹏团队将不断攀登微创技术的新高峰，努力为患者提供更高水平、更高质量的医疗服务。 （来源：南通大学附属医院）