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之前说过 慢阻肺是一种进展性的疾病，如果病情没有及时控制，随之发展就会逐渐发展为肺心病 ，比如视频里 （点击*放播**） 说的这位患者，病程已经很多年了，现在已经是肺心病了，而且目前的病情也比较重，呼吸困难、喘的厉害、夜间咳嗽，甚至都无法平卧，这里也需要提醒一下大家， 肺心病患者在缺氧状态下不要随便服用*眠药安**，很容易出现呼衰的现象，危及生命。
目前，患者家里配有制氧机，但平时吸的少，在不吸氧状态下氧饱和度是88左右，使用吸氧机感觉吸氧效果不太好，这种情况需要考虑两个问题： 一是检查制氧机是不是有问题，二是呼吸道痰太多了，堵在里面，影响氧气的进入。如果吸氧效果实在不佳，建议其去医院会好很多。
另外，患者前段时间也出现了腿部浮肿的情况，最近利尿剂，已经消肿了。 实际上，肺心病的病人对于利尿剂，一定要慎用！
因为使用利尿剂有好处也有坏处，好处是可以让他不肿，减轻心脏负担，坏处就是痰变稠了不好咳出来，这样会使肺的压力更大，导致更喘，这又成了恶性循环。
而且使用利尿剂的同时也要注重补钾，不然很容易引起低血钾，还有肺心病引起的心衰 。因此，对于肺心病的病人来说，使用利尿剂要权衡利弊，如果有左心衰再用，没有左心衰就先不用。
还有一种情况就是像这位患者一样，喘的厉害，甚至无法睡觉这种情况下少用点，但是要注意补钾，另外用一些祛痰的药也很重要。
除此之外，患者的肺心病发展已经很多年了，还有冠心病、高血压，这时候，任何药物对他来说都不会是“神药”，不可能用了立马就好， 但用药的目的是减轻症状，延缓病情的发展速度，这一点需要有个正确的认识 。
