脊髓型颈推病前路微创手术治疗。
大家好,今天给大家讲一个脊髓型颈椎病的实际例子。这个病人是前两天刚做完手术的,入院的时候是一侧肢体的麻木无力,主要是左侧的上肢和下肢麻木无力,下肢来的时候肌力基本只有3级,上肢的肌力就是4级左右。
现在我先给大家讲一下他的片子,实际他压的最厉害的是这一块,这是2、3、4、5、6,5、6层面由于椎间盘突出,有一部分脱出以后脊髓明显的受压,后面的黄韧带肥厚,前后夹击,脊髓成了一个串珠样。

从这个最大层面来看更明显,在5、6椎体的后方有一个低信号的东西在脊髓的前方明显压迫脊髓,脊髓的信号略有改变,后方的黄韧带同时有肥厚。

从轴位片子上来看,在颈5、颈6层面脊髓的正中央明显的有一个低信号的东西在压迫着,是脊髓压的都凹陷了,同时伴有椎管狭窄。这是他的颈推x线片,这是正位片,看脊柱没有侧弯,这是侧位片。

从侧位片上来看,这是2、3、4、5、6,椎体的前缘有骨质增生,这块有个小骨块,6、7也有骨质增生,但5、6的间隙椎间隙相对来说窄一点。
从过去过伸位片子上来看,过伸位颈推,颈5、6的椎间隙没有发生明显的变化,但是在过曲位,颈5、6椎体椎间隙明显变小,而且椎体有不稳的表现。

所以这个病人准备给他做一个前路的微创ACDF,只做一个单阶段的颈5、6的微创手术。从脖子的前面切一个3公分的小口,进去后做微创的手术,把突出的椎间盘拿出来做一个固定手术。