【颞下颌关节紊乱病】
1、20~40岁的中青年女性多见，青少年也不少见。
2、约70%的人一生至少出现过一次颞下颌关节紊乱病。
3、精神紧张、焦虑抑郁、咬合关系不良、口腔不良习惯的人群发病高。
【症状】
1、张闭口时有疼痛感，或发出关节弹响，颞下颌关节区疼痛，关节“锁住”。
2、磨牙或紧咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛，大张口困难；
3、频繁发作的头痛或颈痛；
4、肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展半侧面部。
【病因】
颞下颌关节紊乱病不是单一种疾病，病因未完全清楚。
1、与咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病有关。
2、颞下颌关节结构紊乱，其中包括关节盘移位，与异常用力有关，如突然咬硬物、突然过大张口、外伤等可致髁突快速或过度移动，关节盘及附着韧带被拉长或撕裂，导致关节盘移位。
3、咀嚼肌紊乱疾病。外伤、精神紧张、寒冷刺激、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动，最终出现咀嚼肌疲劳。
4、颞下颌关节滑膜炎，多由损伤、关节邻近组织的炎症、关节盘移位等因素引起的无菌性炎症。
5、骨关节病，与机械性损伤、化学炎症等因素有关。
【怎么应对呢？】
1、药物治疗。
非甾体类抗炎药治疗，减轻炎症和疼痛不适；强烈抗炎可以使用激素；使用抗抑郁药缓解慢性疼痛；使用骨骼肌松弛剂治疗咀嚼肌紊乱。
2：手术治疗。采取关节镜手术，复位关节盘、修整破损软骨、镜下注射药物等。
3、中西医结合治疗。针灸推拿按摩，加上理疗，热疗、冷疗、超声治疗、离子导入等。
4、在肌骨超声引导下进行精准微创松解治疗，松解肌肉痉挛，同时，进行三叉神经阻滞，缓解神经卡压，恢复颞颌关节功能。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。
