随着现代医学的发展,医院有些学科进行了调整,比如很多医院的呼吸内科更名为呼吸与危重症医学科;
呼吸与危重症医学科是呼吸内科的重点发展方向,是在呼吸内科及ICU基础上发展起来的新兴专业学科。
因为呼吸内科的救治范围是比较广的,除了常见的呼吸道感染性疾病以外,还包括一些危重症,比如各种原因导致的呼吸衰竭。这些疾病往往需要给予气管插管、有创机械通气的治疗或者应用无创呼吸机进行治疗,这些都是呼吸内科的诊疗范围。即使其他科室的疾病导致的呼吸衰竭等相关的并发症,有时也需要呼吸内科参与,平时我们白班、夜班的工作中有一部分是院内各科室的会诊抢救,如患者发热、憋气、咯血、呼吸衰竭、胸痛、肺栓塞、肺部感染、气管支气管异物等;所以目前呼吸内科又称为呼吸与危重症医学科。
也就是说该学科不仅承担气管、支气管、肺、胸膜等呼吸疾病诊治,还必须在一定程度上扮演着内科ICU的角色,承担内科危重症的救治工作,参与抢救各种原因所致的呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能衰竭、休克、全身炎症反应、脓毒血症、败血症等危急重症。包括SARS、非典、新型冠状病毒感染等疾病呼吸科医生也积极参与了救治。
收治疾病-就医指导
1.支气管哮喘:
2.慢性阻塞性肺病(COPD)
3.肺部介入诊疗:可进行经支气管镜肿物处理、气道狭窄患者气管球囊扩张和支气管支架植入、气管支气管异物取出、气管食管瘘封堵等介入手术;此外开展内科胸腔镜下的检查及治疗
4.肺部感染性疾病:包括细菌、病毒、霉菌等
5.肺癌:主要从事肺癌的免疫、诊断、靶向治疗、化疗等方面的全程管理;并积极开展各种介入技术,临床疗效显著;
6.肺结核:目前主要在于诊断,确诊后结核专科医院进一步治疗;
7.胸腔积液:通过胸腔穿刺、胸膜活检等综合检查明确病因,指导进一步治疗;其中胸膜活检我们既可以微创盲检,又可以进行内科胸腔镜直视下胸膜活检;有利于早期诊断;
8.肺栓塞:是呼吸科常见的急危重症,通过早期识别、早期诊断、规范溶栓、抗凝等综合治疗,为患者解除病痛;积极构建无栓医院;
9、肺纤维化、间质性肺炎:临床上比较常见,原因众多,多收住院积极查找原因,进行规范诊疗;
10、肺结节:门诊经常接诊,部分患者是早期肺癌,或肺转移瘤,通过相应CT指导诊断,早期诊断,并跟胸外科等多学科联合,进行规范诊疗;
11、肺心病
12、呼吸衰竭:包括1型和2型,积极应用无创机械通气或气管插管有创机械通气,近年随着无创机械通气的早期合理应用,我科有创机械通气越来越少,极大地减少了患者的经济负担,缩短了住院时间;
13、咯血、痰血
14、支气管扩张症或伴感染
15、气胸、肺大疱等
需要强调的是:现在各科病种及专业越分越细,诊治指南也时有更新,建议专病专治,即患者就诊的时候尽量到专科,进行规范的诊疗。


