不少老年患者因其他疾病或症状进行影像检查时，无意中发现脑部居然有“梗死灶”，然而这些患者并没有出现肢体瘫痪、麻木或口齿不清等脑卒中的症状。
对于这种毫无症状的脑梗死，怎么处理？
近期，中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组专门发布了《中国无症状脑梗死诊治共识》，帮助临床医生对无症状脑梗死进行恰当诊治。这里介绍给大家，如果您有同样的情况，希望可以帮您对自己的疾病有个更好的认识。
要点见下：
1.老年人群中无症状脑梗死患病率为8%~28%，且年龄越大患病率越高，高血压、糖尿病、高脂血症、心血管病、血液系统疾病等均是无症状脑梗死的高危因素。
2.无症状脑梗死的人以后发生有症状的脑梗死和痴呆的风险高。这部分人5年后发生有症状脑梗死的风险为3%~10%，高于健康人2倍左右。
3.诊断无症状脑梗死，磁共振成像（MRI）敏感度和精确性均优于计算机断层扫描（CT）。
4.具有脑卒中危险因素的中老年人脑CT或MRI发现脑内有软化灶，且没有相关的临床表现者，既往也没有脑梗死或短暂性脑缺血（TIA）病史时，应考虑为无症状脑梗死。
5.治疗目的是降低以后发生有症状脑梗死和痴呆的风险，推荐意见：
(1)确定为无症状脑梗死后，要积极筛查脑卒中危险因素，并规范治疗。有高血压就控制好血压、有糖尿病就控制好血糖、血脂高者就控制血脂达标、戒烟、有房颤者抗凝治疗、有情绪障碍者治疗心理疾病……；
(2)根据存在的危险因素评估未来10年发生心脑血管事件的风险，风险>10%的患者需要服用阿司匹林；另外，合并严重肾功能不全的慢性肾病患者，也建议服用阿司匹林；
(3)伴有血管危险因素的无症状脑梗死患者，参照中国缺血性脑卒中和TIA一级预防和二级预防指南给予个体化预防处理，并随访。每个人情况不同，请在医生指导下治疗。