阿奇霉素
阿奇霉素能够对抗多种革兰阳性病原体,包括对红霉素敏感的肺炎链球菌( Streptococcus pneumoniae ),A、B、C、G组链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )。与红霉素相比,阿奇霉素能够覆盖更多敏感的革兰阴性病原体,包括:嗜血杆菌属( Haemophilus )、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)、大肠埃希菌(Escherichia coli)、沙门菌属(Salmonella)、小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)、志贺菌属(Shigella)、空肠弯曲杆菌(Campylobacter jejuni)、霍乱弧菌(Vibrio cholerae)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)和百日咳杆菌(Bordetella pertussis)。
阿奇霉素也能对抗几种非典型病原体,包括肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae )、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)、肺炎衣原体(Chlamydophila pneumoniae)、微小巴贝虫(Babesia microti)和脲原体属(Ureaplasma)。
因为阿奇霉素可对抗生殖支原体(Mycoplasma genitalium)、杜克雷嗜血杆菌(Haemophilus ducreyi,引起软下疳)、肉芽肿克雷伯菌( Klebsiella granulomatis ,引起腹股沟肉芽肿)、沙眼衣原体( Chlamydia trachomatis )和淋病奈瑟菌,所以也用于治疗性传播感染(sexually transmitted infection, STI)。
阿奇霉素具有抗非结核分枝杆菌活性,是鸟分枝杆菌复合群( Mycobacterium avium complex)感染治疗方案中的主要药物,也用于脓肿分枝杆菌( Mycobacterium abscessus )感染治疗方案,但必须先确认敏感性,此外该药也用于治疗其他快速生长分枝杆菌感染,包括龟分枝杆菌( M. chelonae )和偶发分枝杆菌( M. fortuitum )。
也有报道使用阿奇霉素治疗特定的铜绿假单胞菌( Pseudomonas aeruginosa )感染。针对该微生物的作用机制还不明确,但可能与抑制炎症反应、抑制生物膜和/或直接抗菌作用有关。使用阿奇霉素治疗囊性纤维化患者假单胞菌感染的内容详见其他专题。