超声上说，我肚子里的小家伙脑袋有问题啊…………
怎么办？
怎么办？会不会脑袋有问题？ 会不会智力有问题? 会不会……………………
事实是？
这里要谈到的就是一个胎儿检查时可能遇到的问题：脑袋里发现囊泡。这个囊位置可以在任何地方，有脉络丛、颅后窝等等。今天讲的就是——脉络丛囊肿
——什么是脉络丛？
- 其实，这个专业名词起得已经很形象了，可以这样理解，就是人体大脑里面一团软组织，毛毛絮絮，簇状聚集在大脑室内部；脑室内部那些脑脊液就是从这里分泌出来的，相当于脑脊液池的“水龙头”。
——什么是脉络丛囊肿？
- 这个情况多数是产前超声发现胎儿侧脑室脉络丛回声中出现囊性无回声暗区，可以是一个或是多个。多在孕中期被产前超声所发现的。
——怎么会出现脉络丛囊肿？
- 囊肿，你可以理解为一个水泡……
为什么会出现“水泡”，简单理解，就是因为水池中出现了进水多，出水少了引起的。
- 胎儿脉络丛形成于妊娠第7周左右。妊娠10-16周脉络膜绒毛生长迅速，疏松的脉络膜绒毛内可包囊部分脑脊液，形成囊肿样结构，即脉络丛囊肿。
——胎儿期脉络丛囊肿怎么样分类：
- 胎儿脉络丛囊肿，假如不合并超声可见染色体异常软标记（比如心室强光斑、胎儿鼻骨未探及、肠管扩张等等）或其他结构异常的称为孤立性/单纯性脉络丛囊肿；
- 胎儿脉络丛囊肿，合并超声可见染色体异常软标记或其他结构异常的称为复杂性脉络丛囊肿。
- 分类为什么重要？因为分类对于判断一个存在脉络丛囊肿的胎儿预后非常重要。下来就有答案！
——胎儿脉络丛囊肿，到底会怎么样？
- 如果只是单纯一个囊肿，那就没事！胎儿在妈妈肚子里到了26-28周之后，脉络丛以前那些疏松的结缔组织被纤维组织取代，瘤样毛细血管网被分化良好的波浪状折叠结构所取代，囊肿也就逐渐变小甚至消失了。总体而言，多数的胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后逐步消失（当然，存在少数会进行性增大）。
- 单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义，预后良好。
- 一点都没有风险吗？不会的，客观存在的风险在于，胎儿脉络丛囊肿与染色体异常的危险性增加有关：如果26周后持续增大和胎儿复杂性脉络丛囊肿存在染色体异常的风险就更加明显了。
文献荟萃
1. 回顾性分析58例脉络丛囊肿胎儿：
双侧占34.48%;单侧占65.52%。囊肿直径3.0～18.4mm。
胎儿孤立性脉络丛囊肿48例随访至出生后6个月未发现异常;
胎儿复杂性脉络丛囊肿10例,其中9例行染色体核型分析,3例为18三体,6例染色体核型正常。
结论：胎儿孤立性脉络丛囊肿与染色体异常无明显相关性,若合并其他结构异常,染色体异常的风险则明显增高。
《产前超声检查胎儿脉络丛囊肿与染色体异常的关系》 中华医学超声杂志（电子版）.2009
2.
近5年,在某医院产科超声产检者约14 000例,共检出脉络丛囊肿70例,占总筛查胎儿的0.5%。
囊肿大小0.3～1.6 cm。
70例中,双侧脉络丛囊肿29例,占41.4%;单侧脉络丛囊肿41例,占58.6%。
复杂性脉络丛囊肿5例,占7.14%,其中染色体异常2例。
91.0%的脉络丛囊肿在妊娠中期消失,胎儿出生后随访均未见异常。
合并其他异常5例中,染色体异常(18-三体)2例,均合并胎儿室间隔缺损(VSD)等心脏结构异常,自然流产或引产;合并持续性右脐静脉1例(囊肿消失、正常出生),单脐动脉1例(囊肿消失、正常出生),同时合并室间隔缺损、后颅窝增宽和单脐动脉1例(失联)。
结论:单纯脉络丛囊肿与染色体关系不大,但合并其他结构异常时须进一步检查排除染色体异常。
《超声诊断胎儿脉络丛囊肿70例随访情况分析》 人民军医.2019
总结：
1. 胎儿脉络丛囊肿，不是说胎儿“脑袋不好了”；
2. 单纯只有这个问题的话，是没事的；
3. 如果存在多个囊肿，或者超声检查发现还有其他问题，那么存在问题的概率就明显增加了。
4. 具体问题具体分析，检查结果还是要给医生评估才行。