患者男性36岁，因"皮肤紫纹伴头痛2月"来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体检无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压1.以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？
B.原发性醛固酮增多症。2.以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的。
这个主要是用来检测血液里面的糖皮质激素的代谢产物，应该是多的。因为不考虑尿液的改变，所以血崩症主要是水分充吸收的问题。那当然血项可能也可以改，最要紧的就是血脂就是血皮质醇的浓度。另外要十七枪比如羟氯喹代谢产物。
下面既然后面是诊断为了鉴别是肾脏腺皮质增生还是肾脏腺腺瘤，限流下列三项检查最重要。
·小剂量的底生米松一至四醛，对不管哪种情况引起的皮质醇的增多都是不一致，所以各种类型都有变化，但是就没有一次的。所以通常做的是大剂量的三目二次试验。
·一次试验如果是脑垂体引起就HCG引起的原发性往往是脑梗塞的，大多数经过一次实验以后皮质醇的浓度释放是不一致的，其类型大多数是不一致的。主要是用来鉴别是皮质腺瘤和黄体。
·刚才讲的是肾脏的就是浓缩功能，下面这一题是一共是。
医考高级职称内分泌案例分析题2。
一到四题，这个前面讲A三的时候也讲过，共用题干的单选题也讲过。所有的一道范围的题，诊断四道题目或者三道题目应该是一次的，具有相医生，要关注一次。女性二十八岁，没有*生活性**死，就说怀孕的可能性几乎没有。现在昏迷半小时，入院生化检查。提是什么？是糖尿病，现在抢救以后苏醒糖尿病，近期表现有并发症是什么？第一就是高血压引起的高血糖昏迷。第二就是主动脉的酸中毒、酸中毒，考虑是糖尿病引起的急性并发症，所以需要进一步的诊断和治疗。
明确诊断还需要做什么？做什么？就是要判断一下是不是一个。