一、无效吸氧
【发生原因】
1、中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2、吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3、吸氧流量未达病情要求。
4、气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
【临床表现】
病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
【预防及处理】
1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。
3、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。
5、吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。
6、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道黏膜干燥
【发生原因】
1、氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。
2、吸氧流量过大，氧浓度>60%。
【临床表现】
出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人有鼻衄或痰中带血。
【预防及处理】
1、及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热病人，及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
2、根据病人缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1~2L/min ，中度缺氧2~4L/min，重度缺氧4~6L/ min ，小儿1~2L/min。吸氧浓度控制在45%以下。
3、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
4、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。
三、氧中毒
【发生原因】
氧治疗中发生氧中毒临床上极为少见。一般认为在安全的“压力一时程”阈限内是不会发生氧中毒的，但患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生。
吸氧持续时间超过24小时、氧浓度高于70%，高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，能导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡。这种损伤最常作用于肺血管细胞，导致肺实质的改变。
【临床表现】
氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。
【预防与处理】
1、严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。
2、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。
3、对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
4、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。
四、腹胀
【发生原因】
1、多见于新生儿，鼻导管插入过深，因新生儿上呼吸道相对较短，易误入食道。
2、全麻术后患者咽腔收缩、会厌活动度、食道入口括约肌松弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气体正压区。此时氧气的吸入流量大，正压更加明显，迫使气体进入消化道。
【临床表现】
缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。
【预防及处理】
1、正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以 2cm 为宜。新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法、插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食道，插入不可过深。
2、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症的发生。
3、如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。
五、肺组织损伤
【发生原因】
给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。
【临床表现】
呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。
【预防及处理】
1、在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接。
2、原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。
六、烧伤
【发生原因】
吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏，室内使用明火，如进行艾灸、拔火罐等操作，或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电，导致火灾发生。
【临床表现】
根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现。1度：达角质层，红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥。浅Ⅱ度：达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，均匀发红，水肿明显。深Ⅱ度：达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛。Ⅲ度：损伤至皮肤全层，甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛。
【预防及处理】
1、注意安全用氧，严禁烟火。
2、为病人吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏。
3、病人吸氧时要着棉质外衣。勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，避免由衣服或头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火灾。
4、一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。并用床单保护病人，将火扑灭。
5、如病人烧伤，按烧伤处理。
七、二氧化碳麻醉
【发生原因】
1、慢性缺氧病人高浓度给氧，因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重。
2、吸氧过程中，病人或家属擅自调节吸氧装置，加大氧气流量。
【临床表现】
神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。
【预防及处理】
1、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
2、对慢性呼吸衰竭病人采用限制性给氧，常用低流量持续鼻导管(或)鼻塞吸氧，氧浓度24%~33%，氧流量控制在1~3L/min。
3、加强对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性。避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
4、加强病情观察，将慢性呼吸衰竭病人用氧情况列为床边*班交**内容。
5、在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高 PaCO2为原则，一般用氧浓度以24%为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过29%。
6、一旦发生高浓度吸氧后病情恶化，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为1~2L/min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。
7、经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。