“喝了一个月中药,现在看着好多了,胳膊上原来皮屑厚厚的,现在也软了。头上也减轻很多,真的太感谢您了.......”患者感激的对我说。这名患者27岁,找到我的时候患银屑病三年了,因为这个病,非常自卑,被歧视、嘲笑,走到路上也总有异样的眼光看她。就连平时坐公交她都不敢,怕人家看见自己头上和身上有红斑、鳞屑。
我详细看了她的症状四肢伸侧面,均有大片散在红色斑丘疹,边缘清楚,皮损以双下肢为甚,瘙痒,抓之出血,伴神疲乏力,易感冒,遇饮冷则腹泻,舌质红,苔白腻,脉细。诊断为银屑病。治宜凉血解毒,清利湿热,

方药牛角四妙汤加减。土茯苓、水牛角(先煎)、生薏苡仁、牡丹皮、生地黄、熟地黄、赤芍、苍术、白术、川黄柏、川牛膝、苦参、白鲜皮、防己、青黛粉(分2次冲服)、生甘草每日1剂,水煎2次,饭后分服。
连服14剂,皮损红色已退为淡红,有脱屑,瘙痒减轻,但夜间仍痒,纳食佳,二便通调,舌尖红有裂纹,苔薄腻,脉细,仍宗前法,继服上方7剂。

皮损红晕已退,有色素沉着,痒已解,舌尖红,有裂纹,舌苔花剥,脉濡细。仍以凉血解毒利湿清除余热,药量稍减,辅以养血祛风。生薏苡仁、黄芪、水牛角(先煎)、牡丹皮、生地黄、熟地黄、赤芍、白芍、苍术、白术、川牛膝、防风、蝉蜕、白芷、黄柏、青黛粉继服14剂而愈。

银屑病多呈慢性病变过程,有复发倾向,有的病例几乎终生不愈。其发病原因,不管是七情、六淫,或是过食辛辣炙焯,均能蕴积体内,客于腠理,化为湿热毒邪,与血气相搏,血行不畅,久病成瘀,阻碍血脉之周营,因而肌肤失养而起斑屑,久病营血耗伤,血虚发热生燥。
血热、血燥为其主要病机,血热者多为本病的急性阶段,血燥者多为本病的相对静止阶段。对血热型者,多用牛角四妙汤加减治疗。它有清热解毒,凉血燥湿,祛风止痒的作用;血燥者,也可在牛角四妙汤的基础上加用玄参、天花粉、沙参、麦冬等滋阴润燥之品;兼瘀者,多加丹参、桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀之品。