定义 :术后 3 d 或 3 d 以后出现的腹腔引流液淀粉酶水平超过正常上限的 3 倍 ,同时产生临床影响并需进行治疗 。
根据临床结局的严重程度进行相应分级。
A 级胰瘘 因只有检验层面的意义 ,更名为生化瘘 , 不再列为并发症 ;
除保守治疗措施外 , 持续引流超过 3 周 , 需要介入血管造影 、 穿刺引流等有创操作的情况为 B 级胰瘘 ;
C 级胰瘘 则指合并器官功能不全 、 二次手术或导致患者死亡 。

术后胰瘘一经诊断,首先要保持引流通畅 , 避免胰液聚集于局部并被激活 , 以减少腹腔感染及出血的发生 。
生化瘘持续时间短 ,术区无积液 ,仅需保持引流通畅并延迟拔管即可治愈;
B 级胰瘘造成临床影响 , 需调整治疗方案 , 如发现腹腔积液则需调整引流管位置或在 B 超/CT 引导下穿刺置管引流 , 通常需延长患者住院时间或带引流管出院 。
C 级胰瘘对临床进程有严重影响 , 须把握合适的二次手术指征 。
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术后胰瘘了,你经历过吗?你有哪些经验,一起分享下吧。