冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄或闭塞，导致心脏缺血缺氧或梗死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。
一，西医治疗
1，硝酸甘油。
用于发作时的治疗，舌下含服起效较快，但缺点是服用几次后药效可能降低。可用半片或一片，舌下含化，1至2分钟开始起作用，约半小时作用消失。
如果含服后十分钟后才有效或根本无效，提示可能是严重的冠心病，此时应及时入院治疗。
硝酸甘油的副作用有头痛，面部潮红，心率加快，低血压，一般从半片含服可减轻副作用，但疗效也可能下降。
2，β受体拮抗剂
常用的包括美托洛尔普通片，美托洛尔缓释片，比索洛尔。
这类药物能减少发作，降低病死率，特别适用于中年人或平时精神紧张，交感神经亢进，焦虑，思想压力大的病人，对心慌气短，心率快的病人，能减慢心律，减轻症状，提高运动耐力。是防治冠心病的较好药物。
有严重心动过缓，高度房室传导阻滞，支气管哮喘的病人禁用此类药。
3，钙道道阻滞剂
常用的包括硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫䓬等。
这类药物特别适用于无严重粥样硬化，但有冠脉痉挛的病人。不良反应较轻，常见的有心悸，面部潮红，头痛。
4，曲美他嗪
主要用于不能耐受以上三种药物的病人，或与以上药物联合应用而能更好的控制症状。它的副作用较轻，也能降低紧张，减轻交感亢进，但缺点是见效较慢。
5，抗血小板药物
常用的有阿司匹林肠溶片，吲哚布芬，氢吡格雷与替格瑞洛。
阿司匹林肠溶片最为便宜，疗效也好，是抗血小板的首选药物。阿司匹林是抗血小板治疗的基石，所有确诊的冠心病人，只要无禁忌症，都应该应用。经常服用，还能降低病死率，减少发作。
阿司匹林对肠胃有轻微的刺激，饭后服用，副作用很小。
吲哚布芬用于不能耐受阿司匹林的病人，副作用较轻，但价格较贵。
氯吡格雷或替格瑞洛，主要适用于支架植入以后的病人。
6，降血脂药物
主要包括辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，依折麦布，非诺贝特等。
他汀类降脂药是首选，它能稳定冠脉斑块，延缓斑块进展，减少病死率。所有明确诊断为冠心病的病人，无论血脂高低，均应给予他汀类药物。
7，ACEⅠ或ARB
这类药物主要包括依那普利，缬沙坦，厄贝沙坦等。
此类药物，可以减少冠心病人的心血管死亡或非致死性心肌梗塞等不良事件。主要用于冠心病合并高血压，糖尿病，必力衰竭的高危病人。
副作用有肾功能暂时性降低，双侧肾动脉粥样硬化的病人禁用。
8，血管重建治疗
包括经皮球囊冠状动脉成形术，冠状动脉支架植入术，冠状动脉旁路移植术。
应该明确指出的是，我国是滥用支架最严重的国家，著名心脏病专家胡大一教授多次呼吁，不要滥用支架。随着支架价格的大幅下降，近两年滥用支架情况有所好转。
二，中医药治疗
中医认为，冠心病是由心气血不足，阴寒，痰浊，瘀血，毒热等邪气留踞胸中，郁阻脉络而致胸闷，胸背与肩胛间痛，短气等为特征的一类心胸病症。
与西医的千人一药不同，中医治疗冠心病更强调因人而异，因体质不同而辨证论治。
如心气不足证，用生脉散合保元汤加减，药用人参，麦冬，五味，黄芪，桂枝，薤白，丹参。
如瘀阻脉络证，用血府逐瘀汤加减，药用当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，柴胡，枳壳，牛膝。
中医认为，阳气不足，正气虚衰，是冠心病的重要基础，可用温阳活血，益气化瘀，祛痰去浊等治法，扶正去邪，对于西药疗效欠佳者，可有改善症状，提高生活质量，延长寿命的疗效。
声明——本文属于科普性质，冠心病病情复杂多变，病人切不可不经医生诊疗而自行服药，以免耽误病情。
最后，让我们从预防冠心病做起，低脂饮食，适当运动，心理平衡，定期体检，合理服药，拥有健康的身心，拥抱生活，积极向上，充满阳光，不负韶华！