日前网络上热传一条消息:宫颈糜烂、乳腺增生、甲状腺结节、浅表性胃炎这四种常见疾病“不用治”。此消息传出,很多人都惊呆了:这几种病哪个单拎出来都够让人郁闷的,咋就不用治疗了。记者求证相关专家,为您分别解答。
宫颈糜烂
需要排除宫颈癌前病变
【求证专家】
沈阳市第五人民医院妇产科门诊主任 袁小嵋
宫颈糜烂,这个名称已经被取消,我国妇科教材也取消了这个称谓,现在叫“宫颈柱状上皮异位”,主要与机体内雌激素的作用有关。
“外表看着像糜烂,特别是表面均匀一致,呈颗粒状改变的状态,其实是一种假象。”袁小嵋称,如在体检时发现所谓的“宫颈糜烂”,最好到正规的医院做个有关宫颈病变的检查,排除宫颈癌和宫颈癌前病变。对于无症状的宫颈糜烂,可以不作特殊处理,以免造成过度治疗。但是如果糜烂面有破溃,同时伴有脓性分泌物、特别是有*生活性**后阴道少量出血的情况就要注意了,需定期做好防癌筛查,比如HPV,TCT。
“临床有很多过度治疗‘宫颈糜烂’的病例。”袁小嵋痛心地说,有个正处青春期的女孩,由于雌激素的作用宫颈上皮均匀外翻,一家不负责任的私人医院就给用利普刀给切了。“后果就是日后会产生宫颈瘢痕性改变,影响生育。”
乳腺增生
重视增长迅速无痛结节
袁小嵋称,80%左右的成年女性都会有不同程度的乳腺增生。所谓的乳腺增生是由于女性体内的雌激素水平过高(或相对增高),孕激素分泌不足,两者水平不平衡,引起乳腺腺管发育异常,从而使乳房内局部细胞增多,造成乳房结构暂时性紊乱。而临床超声提示的乳腺结节,其实是一种乳腺增生组织的退行性改变,与体内雌激素分泌失调有关。尤其是40-50岁女性,进入围绝经期之后,由于卵巢功能低下,孕激素缺乏而致雌激素水平相对过高造成的。
为什么有的结节会疼呢,袁小嵋称,这是因为比如经前期,激素水平升高会导致导管扩张进而刺激周围的神经,导致胀痛。“这也都是正常的,反而是无痛性结节需要重视。”她提醒说,自己能摸到硬的结节,不活动,且无痛,增长迅速,周围皮肤还有橘皮样改变,一定要就诊。”
甲状腺结节
十种情况应该高度警惕
沈阳市红十字会医院肿瘤科主任 刘铁军
如果体检初期发现有甲状腺结节,先不要紧张,“因为仅10%左右的甲状腺结节检出者,存在癌变的可能,可以到医院专科做进一步检查,确定是否存在癌变。”刘铁军说,对于小于1厘米的甲状腺结节,若无家族甲状腺癌病史,无射线接触史,无转移灶,一般只需要进行严密观察即可,半年进行一次B超检查,不需特别治疗。如果没有癌变的可能,一般不用手术。除非结节影响了吞咽功能、美观或者患者心理负担比较大,可采取手术。
有十种情况应高度警惕:1.患者年龄小于20岁或者大于60岁;2.男性患者(尤其是单结节者);3.家族中有甲状腺癌患者;4.既往有头部放疗或较长期接触放射线疾病史者;5.结节增大较迅速;6.伴有压迫症状或声嘶者;7.结节较坚实,无压痛,检查时移动性差;8.核素扫描显示冷结节或超声图示有恶性征象;9.甲状腺引流淋巴结肿大;10.甲状腺肿瘤标志物或瘤基因表达阳性。
浅表性胃炎
幽门螺旋杆菌必须治疗
沈阳医学院附属中心医院消化内科主任 王晓
调查显示,慢性浅表性胃炎的检出率达80%—90%。浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,属于慢性胃炎当中发病率较高的一种。
王晓称,是否需要治疗,这还要看是否有胃病家族遗传史和是否感染幽门螺旋杆菌(HP),如果没有,只是有胃镜检查中有“浅表性胃炎”的结果,平时也没有胃部不舒服的表现,那就可以不理会,坚持定期体检。但是如果在发现浅表性胃炎症状时,同时有腹痛、腹胀、嗳气、泛酸、便秘或腹泻等症状,必须及时治疗。
那么从浅表性胃炎发展为胃癌有多远呢,王晓称,这个过程的进展其实是很漫长的,发展过程如下:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌。“浅表性胃炎需要定期观察,而如果是萎缩性胃炎就必须就医了。”