基本每一位糖尿病患者，在找我看诊之前，都会问我，“大夫，您看我这个情况，开药大概需要多少钱？”其实，我真的很想说，“我也不知道啊！药价的问题真的不是我这个中医就能够决定的。”

我知道很多患者听完这句话也会质疑，“您一个中医，就是负责开药的，会不知道药价是多少？”各位先别着急，听我为大家细细地分析原因。

1 与治疗思路有关

糖尿病人治疗用药种类其实非常多，西药相对于中药来说，药物的种类就比较简单，不管治疗方案如何改变，也基本上都是围绕几种常用的药物，进行药量以及服药时间的调整，进行针对性的治疗。

但中药不仅讲究对症治疗，还讲究药材的配伍，而且不同的中医，治疗的思路并不相同、治疗方案也当然不同。 比如我常常强调活血化瘀的治疗，但是有些中医则是强调健脾和胃。

治疗方案没有好坏之分，只有适不适合。治疗思路不同，用药就会不同，药价自然会有区别。

2 与患者的病情有关

糖前期患者，主要表现就是血糖高，用药也会偏向补气活血方面，而已经出现糖尿病并发症的患者，补气活血远远不够，还需要化瘀止痛、通经活络的治疗，患者需要处理的症状更多、用药自然会更多、药效也会更猛。

因此， 糖尿病患者病情越重，用药种类便会越多，药量也会加大，药价自然会更高。

3 与患者经济状况有关

我认为，针对糖尿病的中医治疗，汤药药效最好，但是它的价格也是最高的，因此，我在开药时，除了考虑患者的病情，往往会询问患者的经济状况。因为糖尿病是慢性消耗性疾病，它的治疗并不是一朝一夕就会见效的，患者需要连续的治疗，因此，治疗成本也是比较高的。

如果患者的经济状况良好，那我就会采取药效更好、但是价格相对较高的药材治疗，但如果患者家庭经济条件困难，我就会配药效相近的、“性价比”比较高的药材。如果患者经济条件实在不允许，但又想接受中医治疗与调理的话，那不妨退而求其次，选择粉剂。

我这样做，初衷是想为患者减轻医药费的压力，但在实际治疗过程中，有时也会事与愿违。

很多糖尿病患者，出于复杂的心理，坚持让我用最好的药，结果治疗了一段时间，他们已经无法承受连续的治疗，擅自中断治疗，前功尽弃。结果过了一段时间，就带着并发症、血糖非常高的身体，再重新开始治疗。遇到这种患者，我其实也非常无奈。

结语：

千言万语，我想说的是，糖尿病的治疗，贵在坚持，不要妄想着有什么特效药，也不要“意气用事”，要理性、诚实地看待治疗。医生在开药时，往往会结合患者的病情、经济条件等很多因素，实施最适合患者的治疗方案。

因此，治疗费用多少，并不是大夫随心所欲就能决定的，它是一个很现实的问题，大夫要做全方位的考虑。所以我希望糖尿病患者能够积极地跟大夫保持良好的沟通，真正地解决到实际的问题。