德克萨斯州休斯敦MD安德森癌症中心的临床心理学家Paul Cinciripini博士说：“我一生都致力于帮助吸烟者戒除烟瘾。”
在美国国家综合癌症网络（NCCN）第22届年度会议中Cinciripini博士说出了上述一番话，用以激励肿瘤学家们与那些吸烟的癌症患者共同合作戒烟，因为戒烟能够带来众多益处包括改善癌症患者的生存期。
他指出，目前，任何健康状况下的吸烟者能够成功戒除烟瘾的可能性并不大。每年只有不足10%的尝试戒烟者成功戒烟。
怀着这样一个挑战性的目标，Cinciripini博士为参会者提出了一系列的关于吸烟、吸烟者和戒烟的建议，用来帮助临床医生协助他们的患者渡过戒烟的难关。
吸烟与精神疾病有着“强烈的联系”。在美国有1/3的香烟被精神疾病患者吸食。作为去年成立的NCCN戒烟小组的成员，Cinciripini博士说，据Medscape Medical News报道，精神疾病患者中40%的男性和34%的女性吸烟。
他还说，纵观所有年龄段的吸烟者，承受更多心理困扰的，如抑郁和焦虑都与吸烟有关。
Cinciripini博士指出，临床医生在与患者交流的过程中，应寻求理解他们的情感需求，尼古丁依赖正是植根于于此。他观察到，长期尼古丁的摄入可能会使人抑郁。
“但值得庆幸的是戒烟后情况就会逐渐好转”他说。对于抑郁症患者，戒烟的效果与抗抑郁药物治疗相同。
吸烟现象普遍存在于那些情感脆弱或者拥有更少社会资源的人中。Cinciripini博士说，美国在过去的20至30年间吸烟率有所下降，但由于群体之间的差异，这个数据是“不可靠”的。关于吸烟者和受教育水平（即社会经济地位）调查数据显示，拥有研究生学位的美国人中只有3%的人吸烟，而高中毕业的人中吸烟者占24%至34%。他认为，数据显示出吸烟也与缺乏安全感和压力有关。
另一名戒烟专家也意识到了吸烟与压力之间的重要联系。当要求纽约州布法罗市罗斯韦尔公园癌症研究中心临床心理学家Christine Sheffer博士作出评论时，他这样说，“吸烟对各个人都有独特的作用，例如吸烟可以帮助一个人缓解压力，那么这个人需要的帮助就是如何在不吸烟的情况下调节压力。”
反复是常态，因为尼古丁依赖是一种长期的、反复的慢性疾病。Cinciripini博士说，“这与我们治疗的传染病不同”，他补充说临床医生不能用治疗的方式“去除它”。“因此，还需要为那些吸烟的癌症患者提供持续的治疗机会。”他进一步强调，如果临床医生没有关注到一个病人的情绪和潜在的情绪戒断症状问题，例如愤怒或焦虑，那么吸烟习惯很重要的一部分就被忽略了。
当充分了解了患者的戒烟意愿后，临床医生应该鼓励那些还没戒烟的患者降低吸烟频率，Cinciripini博士说。“戒烟是一种持续的努力的结果，不是一蹴而就的。”
大部分吸烟者想要戒烟。Cinciripini博士说，据调查，大约70%的吸烟者想要戒烟。在过去的一年里有55%的吸烟者进行了戒烟的尝试（戒烟至少24小时），但成功率很低-如上所述，每年尝试戒烟的吸烟者中，只有不足8%的人成功戒烟。
戒烟为癌症病人带来更多益处。2016年，在一项对肺癌患者进行立体定向放射治疗肺癌的研究中，戒烟患者在2年里的总体生存期明显好于持续吸烟者（78% vs 69%，P=.01）。Cinciripini博士说，“这是一个非常有利的证据来劝说癌症患者戒烟。”
近期对乳腺癌放疗效果的研究表明，对于癌症患者，戒烟能够提高癌症治疗成功的可能性，戒烟也与副作用的发生率和严重性有一定相关性。戒烟能使身体恢复更加迅速，降低继发性癌症的风险，降低感染的风险。此外，还能使呼吸更加顺畅，为身体注入更多活力，提高生活的质量。
Sheffer医生说，癌症患者或许不了解这些益处，所以对他们提供心理咨询服务或许能够帮助他们打消“*命论宿**”的念头。
为患者同时提供心理咨询服务和药物治疗。Cinciripini博士说，心理咨询服务越多越好。他解释说，加强心理咨询服务能够提高戒烟的可能性。一般来说，NCCN建议药物治疗与心理咨询服务相结合。
根据NCCN指南，在药物治疗方面，第一条，推荐采用组合尼古丁替代疗法（NRT）（尼古丁贴片加短小锭剂，口香糖，吸入器或鼻腔*剂喷**）。另外一种选择是伐尼克兰（畅沛，辉瑞）。
第二条，建议使用两种组合：伐尼克兰加NRT，或者安非他酮加NRT。
第三条，建议采用的还包括去甲替林（一种三环抗抑郁药）和可乐定，一种用来治疗高血压的α-2肾上腺素受体激动剂。
对于后面这些建议，Cinciripini博士表示：“坦白说，我们还从未使用过它们。”
那些使尼古丁雾化后再被吸食的电子香烟没有被推荐为戒烟辅助手段是因为他们的戒烟效果证据不足。Cinciripini博士说，“我并不排除它们”，他指出，毕竟在NRT中口香糖是被推荐使用的，此外，电子香烟中的致癌物质也大幅减少或被剔除了的。（浮生若梦 204803）