刘女士近日前来就诊，她坐到我的诊桌前，喘息了半天才开口。
“医生，我最近头晕、乏力，一来月经就这样，这是怎么回事啊？”
观察刘女士的面色，略微发白，并且看不出她是一位35岁的年轻女性。瘫坐在诊桌前，说话声都需要仔细去听。
经过问询病史，这才发现，近半年，刘女士每次来月经都如同遭了殃，身体越发的虚弱。当我问及她的月经情况时，刘女士自述。近半年月经量比较大，并且伴有血块。
考虑到她是月经期，我为她开具血液化验，血色素结果提示贫血。为了确诊病因，我为她进行诊断性刮宫治疗......
临床上，很多女性朋友都忽略自己的月经变化。关于月经，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，属于生育期妇女重要的生理现象，正常月经具有周期性及自限性。
但是在月经异常现象中，除了月经周期、月经量、痛经等异常变化，还有的人会出现月经血块，而月经有血块会导致不孕或怀孕困难。
大家也比较疑惑，月经为什么会有血块？其实，正常月经没有血块，因为月经血含有前列腺素，它使得月经血不会凝固。如果有大量的血块出现，就说明月经量过大，前列腺素不足以对抗血凝才出现血块。
正常的月经量大约是25-50毫升不等，超过的50毫升称为月经量过多，低于20毫升叫月经量过少。
月经量过大是由很多疾病引发的，它只是临床表现而不是疾病的名称。
如子宫腔里有残留物，人工流产不全残留胚胎组织、或者环未取干净残留了节育环。还有的是内分泌失调，如青春期功血、更年期功血，激素水平不正常也会导致子宫大量的出血。
这些出血不能称之为单纯的月经，它比月经量大和月经量过多并存在一起，当月经有血块时，会堵住宫颈管，导致进一步的出血增加形成恶性循环。所以在临床上必须先确诊再进行治疗。
如何确诊呢？第一要查内分泌激素6项，其次要做诊断性刮宫。
诊断性刮宫不但能够治疗血块问题，还可以有效止血。出血严重的患者必须将子宫内膜刮净才能起到止血作用。刮净子宫内膜是指功能层，如果刮得太深就是治疗过度。
再次强调，月经量大有血块这是严重的临床表现，必须及早的就诊。确诊后针对病因进行治疗。
另外，月经量过大会影响怀孕。轻者导致贫血、心脏病等，影响健康和生活质量。重的危及生命，所以必须早期的进行诊断治疗，不要拖延。比如，有些患者来院以后血色素很低，风险非常大，就是因为她们不重视月经量和月经的血块。