胆囊管结石7mm需要手术吗 (结石卡在输尿管怎么办)

今天又做了1例胆囊结石,本来简单的一个手术,硬生生搞成复杂手术,做了2个多小时才做完。

这位67岁老大哥当过兵,来的时候因为夜间突发腹痛,住院后第二天早晨我查房的时候,已经痛的不明显。看了一下CT片子,发现胆囊管结石,卡在胆囊管。但是胆囊炎症尚不是太重,因此我极力建议他立即手术。因为卡在胆囊管的结石一般情况下不会缓解的,通常2种结果,一是胆囊坏疽甚至穿孔,病情加重;一是结石掉进胆总管,变成胆总管结石。这两种结果无论哪一种,都会把一个小问题变复杂。

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胆囊结石卡在胆囊管

但是这位老大哥100个不服,就这么个小结石,现在也不痛了,没事了,不做,我还要回家做饭,照顾老伴。于是不听劝阻,而且白天输完液后,晚上偷偷溜回家了,溜回家不说,还吃饭了。第三天晚上,回家又吃了不知道什么东西,这会痛的厉害了。我们知道,当我们吃东西的时候,胆囊受到刺激要收缩排出一部分胆汁帮助消化,对正常胆囊当然没问题,但是对于这位老大哥,胆囊结石卡在胆囊管堵着呢,胆汁肯定排不出去,疼痛也是必然的。这次终于同意做手术了。

你以为这就结束了?不,这老大哥又带给我一个惊喜。本来上午手术,接他进手术室的时候,一问,这哥们早晨喝了2碗粥。麻醉老师问他,不是昨天就告诉你不要吃饭吗?老大哥满不在乎地说,不就是一个胆囊手术吗?那个那个医院30年前就能做。我饿了,为什么不能吃?

好吧,你任性,是你的权利,但是手术必须停了。给排到了下午。打孔进了腹腔,一看,大网膜已经把胆囊包裹了,周围黏连,胆囊坏疽,已经烂了,上面一个个黑点。如果再不做,恐怕就穿孔了。这时候的胆囊做手术就太麻烦了,黏连不说,而且水肿厉害,间隙不清,非常容易出血,一点一点分下来,本来半个小时可以做完的手术,硬是用了2个多小时才做完,而且还要放置引流管,哪住院时间肯定也要延长了。如果一开始就做手术,甚至引流管都不需要放。

因此,如果胆囊结石卡在胆囊管口,千万不要抱侥幸心理,一定听医生的及早手术治疗,否则不但手术时间延长,而且住院时间也会延长,病人多遭罪,经济上多花钱,得不偿失!