#头条创作挑战赛#
首先我们要认识肩锁关节，肩锁关节主要是由：肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成，维持肩锁关节的主要韧带是肩锁韧带和喙锁韧带（如下图）：
肩锁关节脱位比较常见于青年，常常因为直接*力暴**或间接*力暴**引起关节囊挫伤/破裂，韧带挫伤/部分断裂/完全断裂，撕脱骨折或者半脱位/完全脱位。根据损伤程度不同，将肩锁关节脱位分为三型：
Ⅰ型:肩部有外伤史，肩锁关节处疼痛，肿胀，肩关节活动时疼痛加重，局部压痛明显，但是肩关节X线检查未发现明显移位，主要考虑肩锁关节囊挫伤或韧带挫伤，尚未完全断裂。
关节囊挫伤或韧带挫伤，尚未完全断裂
Ⅱ型：除了Ⅰ型的临床表现之外，有手指按压锁骨外端有弹性感，X线可见锁骨外端向上翘起，为半脱位，主要考虑肩锁关节囊破裂，部分韧带断裂或损伤，
肩锁关节囊破裂，部分韧带断裂或损伤
Ⅲ型：除了Ⅰ型的临床表现之外，肩部外上方肿胀压痛，与对侧比较可发现明显高起，按压时弹性更明显，肩关节活动首先，X线可见锁骨外端完全离开肩峰关节面，为完全性脱位，主要考虑肩锁关节囊及韧带完全断裂。
肩锁关节囊及韧带完全断裂
针对肩锁关节脱位不同类型及严重程度，治疗的方法是不同的，Ⅰ型损伤的治疗，主要时采用保守治疗，可用三角巾悬吊患肢2-3周后开始适当肩关节功能活动，一般恢复较好；Ⅱ型损伤以前主张手法复位及加垫外固定，但是固定常常不牢靠，容易并发压疮或者演变为陈旧性脱位。所以对有症状的陈旧性半脱位及Ⅲ型损伤的患者，尤其是肩锁关节移位超过2cm，这个时候可选择手术治疗，如锁骨钩板或张力带钢丝固定，在切开的同时可以进行韧带的修复等，使恢复后的功能影响减少到最低。
肩锁关节钩板术后图片
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