很多肾友都认为，尿量减少就是肾病加重的表现，甚至是肾衰竭的征兆，真的是这样吗？
少尿，不一定是肾衰
从医学角度来说，少尿是有严格地界定。当肾友24小时总排尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml[1]，就需要考虑少尿的可能。
然而少尿并不一定就意味着肾衰竭。某些疾病原因和正常的生理原因都可以引起少尿，需要肾友根据自身情况及时处理。
当发现自己的尿量明显减少时，切莫过度惊慌。
01
疾病原因：需警惕肾功能不全
肾功能不全是肾友少尿的主要疾病原因。
对于肾友来说，造成肾功能不全的最主要原因就是肾脏疾病加重导致肾功能受损，使肾脏无法正常生产尿液，大量的液体与毒素留存于体内，排尿量相应减少。
这类肾友通常会出现身体水肿、浮肿的情况。如果肾功能不全进一步发展，还可能出现肾衰竭，甚至发展为尿毒症。
对于肾友们来说，日常生活中应保持充足的休息和良好的睡眠，避免从事重体力劳动。
在饮食上，需严格控制盐类、蛋白质及高钾食物的摄入，不吃高盐食物，如咸菜，多摄入优质蛋白，如鸡蛋、奶类、鱼等，保持清单饮食，避免摄入油脂过高的食物，如油炸食品、肥肉等，从而避免疾病恶化，出现少尿。
图片来源：站酷海洛
此外，对于合并有其他疾病的肾友（如心血管疾病等），如果血液大量流失或淤积于其他位置，流经肾脏的血液减少，也会造成尿量的减少。
部分肾友如果存在尿路梗阻的情况，如肾结石、输尿管结石等，会导致尿液无法正常排出，也会有尿量减少的情况。
02
生理性原因：饮食过少或排汗过多
在一些特殊情况下，尿量减少也可能是正常的，最常见的原因就是出汗过多或饮水过少。
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排尿只是人体排出体液的一种方式。在高热或高温环境下，如夏天或蒸桑拿等场景下，肾友可能由于排汗过多导致尿液减少。出现类似情况时，需要及时补水，远离高热环境，避免中暑、脱水等不良事件发生。
另外，如果肾友饮水摄入过少时，也会导致少尿情况的发生。因此，应注意自己的日常饮水量，避免过少饮水，出现少尿情况。
所以说，当肾友们出现尿量减少的情况时，切勿惊慌，如果是饮水过少或排汗过多等情况造成的尿量减少，需及时调整所处环境，并保证正常饮水。
如果排除了上述生理原因或同时出现浮肿、水肿等表现，需尽快就诊，积极治疗，避免病情进展。
作者：LSY
责编：Hayley
参考资料：
[1]王海燕.肾脏病学. 第3版.北京：人民卫生出版社，2008.
[2]刘玉香,张纯英,张国玲,陈凡华.肾病综合征的复发原因及护理对策[J].中华护理杂志,2000(04):26-27.
[3] 葛均波，徐永健. 内科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2014.