看看过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎，中医叫鼻鼽（qiu二声），鼽有两个意思，一个就是流鼻涕，第二个意思就是鼻塞不通气。所以过敏性鼻炎的典型症状就是鼻子塞，打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒痒。
我在门诊上经常会遇到这种情况，就是家长来说我孩子经常感冒，老是冻着，打喷嚏流鼻涕，吃药也管用，但总是好不了。仔细看过之后才发现孩子是得了小儿常见的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎到底是什么情况呢？一般临床上我们把过敏性鼻炎分为两大类：一类是季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎一般和季节密切相关，一般和花粉联系紧密，在淄博本地一般以四月和五月的柳絮、杨絮、法国梧桐，还有九月到十月的葎草为主要的过敏原。第二类是常年性过敏性鼻炎，这种过敏性鼻炎常年发作，难以痊愈，并且不太容易找到明确的过敏原，同时又和接触过敏原的量和时间变化有关系。
从表面上看过敏性鼻炎好像不是很严重的疾病,只是发作时有点痛苦,过后和健康的人一样,有些人就不重视了,认为治不治无所谓,那就把病情耽误了。因为过敏性鼻炎如果不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失,甚至诱发哮喘。
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群,高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍,所以,家长对这类孩子要特别注意。
关于过敏原
既然是过敏性鼻炎，过敏原的寻找和防护自然是第一位的。一般来说过敏原可以分成三大类：
吸入性过敏原：花粉（月季、牡丹、水仙、百合等等）、杨絮、柳絮、法国梧桐、真菌、尘螨、动物毛及皮屑、室内尘土等。花粉这些普遍存在于各种植物茂盛的地方（比方说公园、植物园、绿植茂盛的小区草丛或者喜欢养花的家庭中），真菌主要是温暖潮湿的地方（比方说水边公园，家里面的鱼缸、通风不好的厕所，储藏室等）；动物皮毛主要是家里面养鸟，狗、猫等宠物，以及动物园，农贸市场，土特产市场等。室内尘土是孩子过敏原的一个重要组成部分，里面包含了各种植物，动物，尘螨，真菌碎屑，所以过敏性特别高。
食入性过敏原：主要是花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆等这个比较好预防，也相对容易发现。
环境因素：比如剧烈的气温变化，有刺激性的化学气味，强烈的光线等等。
过敏性鼻炎症状和感冒症状的鉴别
鼻塞：普通感冒的鼻塞是一过性的或者说是短期的，一般持续三五天，感冒好了鼻塞就好了，一般是两个鼻孔同时堵住。过敏性鼻炎的鼻塞是长期的，而且有缓解和加重的变化，一般会出现一边通气一边堵，而且会交换。左侧躺着右边通，右侧躺着左边通。
打喷嚏流鼻涕：感冒的打喷嚏流鼻涕一般是在发病早期，数量不是很多，一般连续打喷嚏不会超过三个。过敏性鼻炎的打喷嚏是连续的，经常会出现连续五个以上的喷嚏，甚至十几个也是常见的，伴随着打喷嚏，会出现大量的清水鼻涕，经常有人形容就像自来水管一样哗哗的，而且会在自己不知情的情况下就流出来，挡都挡不住。
鼻子痒痒：感冒一般不会出现鼻子痒，或者少量的鼻子痒，一两下就过去了。过敏性鼻炎的鼻子痒痒是持续性的，时轻时重，而且痒起来的时候抓心挠肝的，而且会伴随眼睛和喉咙痒痒。
西医对于过敏性鼻炎的治疗主要是口服抗过敏药物，生理盐水清洗鼻腔，鼻喷抗过敏药物和鼻喷激素类药物。这些治疗方法对于单纯的季节性过敏性鼻炎是有效的，但是对于复杂的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎效果就没有那么明显了。
中医怎么看
下面我们就从中医的角度去看一看过敏性鼻炎
1、从症状上来看，发病原因变化莫测，就像一阵风一样来无影去无踪，所以发病原因里面肯定是有风邪，而且很多过敏性鼻炎的患者鼻子不能见风，有的是冷风一吹就开始打喷嚏流鼻涕，还有的是空调热风一吹会发作，也有的是不管什么风，只要有风就不行。
有的患者会出现一个比较明显的规律，就是受凉就发作，比方说夏天从热的地方进入空调房或者地下车库，每天早上醒来被窝还没出，第一件事就是打喷嚏流鼻涕，到中午十点左右阳光比较充足的时候就慢慢好转，到了晚上七八点钟以后又慢慢的开始出现；还有人是把后背靠着墙壁就发凉或者后背一阵感觉发凉，然后就打喷嚏流鼻涕，这些表现都和一个因素有关，就是寒气，这个寒气又分两种，一种是有过明显的剧烈受寒，这叫实寒。还有一种就是没有明显的受寒经历，但是整个人的状态就是特别怕冷的，平时比别人穿的多，更怕冷，甚至水果都不能吃，凉水也不敢喝。虽然这样的人没有明显的受寒史，但是普通的清凉对于他们也已经是很寒冷了。这种情况的叫虚寒。
2、鼻涕水哗哗的流，流淌的是水液，所以里面肯定是有水邪（中医的水邪有三种形态，清稀流淌的叫水饮，表现成清鼻涕水，水饮蒸化成气态就是湿气，湿气没有外形，所以看不见，但是湿气会填塞在鼻腔组织，组织里面湿气多都泡发了，就会肿胀，表现成鼻子不通气，因为湿气毕竟还是水类，水往低处流，所以鼻塞的时候，往左边躺就左边湿气多肿的厉害，不通气，右边就湿气少肿的轻就能通气。反过来往右边躺，湿气向下聚到右边，又变成了右边不通气，左边通气。水饮被炼化的粘稠以后就成了痰，表现成粘稠鼻涕，如果炼化水饮的火比较重，就变成又黏又黄的鼻涕，时间久了甚至会出现伴随有恶臭味的绿鼻涕）。
3、还有的病人鼻涕水哗哗的流，却感觉自己鼻子干的难受，或者流鼻涕的时候不干，鼻涕一停就很干，这是因为病人在得鼻炎的过程中感受了燥邪，你比方说常年靠近火热的地方工作的人，比如厨师，窑炉的烧窑工，或者家里面暖气非常热有没有加湿设备，再或者晚上睡觉的时候怕冷开着电热毯一晚上，总而言之是被燥热之邪伤到了鼻窍。
再或者又因为长期的慢性鼻炎，造成了局部的瘀血和痰湿堵塞了水液循环的通道，导致水液不能正常的滋养鼻腔，造成干燥的表现。这种病人会发现自己的鼻腔比较干燥，甚至有时候会干破出血。
4、这类病人有很多时候会有一种鼻子热热的感觉，甚至仔细触摸的话能够感觉到鼻子区域要比周围区域更热一点，同时还会伴随着出现白色或者黄色的粘稠鼻涕，这是因为过敏症状时间久了会导致局部的鼻腔粘膜下面堆积满了痰湿，风邪、寒气、燥邪、瘀血，导致正常的温暖湿润和屏障功能失效，这个功能是保证上呼吸道不会被空气中的病毒细菌感染的前提，他失效了就会出现反复的病毒感染和细菌感染，这就是中医所说的疾病郁久化热。
5、过敏性鼻炎时间久了以后，因为局部的痰湿，风邪、寒气、燥邪、热邪停留在鼻腔局部，就会阻碍此处的气血运行形成瘀血，这种瘀血大约可以分成两种情况，一种情况就是瘀血停留在局部小血管，小血管扩张变粗，这种情况如果做鼻腔镜往往鼻腔粘膜是暗紫色的。还有一种情况是鼻腔粘膜是苍白色的，这种鼻炎往往是因为患者频繁或者连续使用血管收缩剂，造成局部的小血管收缩，鼻腔局部的血液循环反而更差。这两种情况虽然看起来好像是截然相反的，实际造成的结果却是一样的，就是局部的血液循环不起来，既不能带来营养，也不能够带走废物，导致病情迁延难愈。
6、除开前面这些问题之外，还有一项重要的情况就是正气的亏虚，或者用现代语言来说叫免疫力低下，这种情况我简单说一下我自己的体会，我儿子小的时候，正好是我准备考执业医师的时候，那个时候工作比较繁忙，每天还要大量的看书背书，经常是白天工作一天，晚上回家和老婆照顾孩子，一直到九点孩子睡着之后，再熬夜准备考试，后半夜两三点睡觉也是常事。那时候也比较年轻，对饮食和身体的照顾也不太在意，半年时间大约轻了二三十斤。整个人的状态就是比较虚弱的，那段时间我就发现自己害怕吹风扇了，看见风扇就想躲着走，进空调房间的时候会出现打喷嚏流鼻涕的情况，和过敏性鼻炎是一样一样的。这里面就包含了这么几种病因，第一是熬夜，把肾精都熬干了，肾为先天之本，是所有精气的源头，肾精一亏身体各个脏腑的功能都会下降。第二是用脑，用脑就是用心，用心就要消耗心血，脾胃吸收的精气要经过心脏才能化赤成血，心血一亏全身血亏。第三饮食不注意，脾胃为后天之本，所有的能量都是由脾胃消化吸收的，脾胃亏虚其他脏腑得到的精气就会减少，同时脾土生肺金，这当妈（脾）的亏虚，最先受损的就是孩子（肺），肺气亏虚了就挡不住外面的风寒，所以一吹空调就犯鼻炎。前面的三点原因造成了我的体重快速下降，体重快速下降也是导致鼻炎的第四个原因，所以很多女生采取不恰当的方式节食减肥之后，会出现乏力，手脚冰凉，头昏昏沉沉，同时鼻炎发作的情况。后来熬过那段时间之后，生活相对规律了，再加上自我调养，鼻炎就再没犯过了。
7、另外小朋友还有一种情况也是很常见的就是积食导致的鼻炎的发作，尤其是吃油炸，烧烤，奶酪，蛋糕之类高热量高脂肪的食物，同时又吸收了很多的煎炸烧烤的火热燥烈气味，如果吃的比较多就堆积在胃肠道，形成积食热和痰湿，痰热上攻就到了口腔鼻腔，形成鼻炎，口腔溃疡，扁桃体炎，腺样体炎等等。
治疗上来说，过敏性鼻炎的治疗要灵活多变，根据病情当时的情况随时调整用药，比方说风寒的用荆防败毒散，风热的用银翘散，热毒的用黄连解毒汤，湿热的用加味四苓散，瘀血的用当归芍药汤，气虚的用四君子汤，肾虚的用六味地黄汤，气陷的用补中益气汤，清窍不通的用苍耳子散。
而且治疗的过程当中随着病情的变化，致病原因也会一点一点的暴露出来，甚至出现症状加重的情况，这都需要病人的信任和坚持，不能稍有波动就放弃治疗，那样是无法治疗的。
好多人都想要鼻炎治愈能够断根，可是你看看这些发病原因，你能不能，愿不愿意杜绝呢？饮食习惯可以调整，生活环境可以改变，还有一些可能就得更换生活地点才能避免，这些都是发病原因。你是不是愿意少参加一点聚会？早点睡觉？少吃点辣椒油炸？出门戴口罩？少吃水果？少喝凉水？所以说鼻炎的预防远比治疗重要。