结构式家庭治疗的常用技术
一)加入和顺应
这是描述同一过程的两种方法,过程就是治疗师参与到家庭,并成为家庭系统的一部分,强调治疗师的行为,目标是直接与家庭成员或家庭系统建立关系的时候,就称之为加入(主动性的行为过程),强调治疗师为了达到加入的目标而调整自己去迎合家庭治疗的时候,就叫顺应(被动型的行为过程)。只有通过加入家庭,才能够促进重构的发生,它还是治疗师在每一次家庭治疗中与家庭成员进行富有成效交流的主要手段之一,为了加入家庭,治疗师必须表达对家庭成员的接纳及尊重,接受这个家庭的组织与风格,并混同其中,参与进去,然后分离出来。治疗师进入家庭,首要缓解他们的焦虑,以解除他们的防御,这是可以通过与家庭的每一个成员建立理解联盟而得以实现。
加入的技术
1. 维持
就是治疗师对每一个家庭成员的积极方面给予肯定和支持,这有助于成员自尊的建立,并使其他成员以一种新的眼光看待那个成员。治疗师需要学会格外慷慨的称赞人,处理家庭中的纠缠关系是维持可以起到一种重构的功能,当治疗师在支持一个子系统时,家庭中的其他部分可能会不得不去重构,以顺应这种支持。通过运用维持技术,可以使某个家庭成员感受到在问题领域内的被认可,而不是感到被批评和责备,反而使他们乐于承认和勇于面对可能的结果,就是开始寻求改变,反对他人的控制。
2. 追踪
治疗师注意从家庭成员的交流中收集有关家庭的生活符号,如生活主题、价值观、重要的家庭事件,并在以后的会谈中有意识地使用它们使家庭成员的交流继续下去,追踪一个家庭的特别主题,也可以探索家庭的结构,比如不关门的主题引申出缠结的家庭结构。追踪也可以作为一种重构的策略来应用,
3. 模仿

治疗师通过模仿一个家庭的举止风格和情感形式来加入家庭,以巩固治疗师与家庭的治疗联盟的过程。比如模仿较慢反应家庭行为与之一致,以保持氛围而加入家庭。
通常模仿技术,都能够增强治疗师与家庭成员的密切关系,并建立起相互的信任展,同其他技术一样模仿也可以用于重构,通过模仿某个成员,可以增加他们之间的亲密感,而与之连接,使他的力量获得增长,以利于改变。
(二)活现

是治疗师通过积极的创造某种情境,使家庭成员把平时在家里的失调功能的交往模式,在会谈中实际的表演出来,而不仅仅用语言来描述他们的一种方式。
活性技术通常是以治疗师建议家庭开始讨论某一个特定问题的方式开始
具体运用活现技术治疗时,需要注意以下三个方面
1.治疗师事先要确定一个范围
2.治疗师导演活现过程
3.治疗师必须指导家庭调整活现
如果活现出现停顿治疗时,可以用对出问题的地方予以评论的方式来处理,另外的处理方式就是继续推动它们的活现。
操控空间也是一种促进活现的技术,也就是通过重新安排成员的位置,使家庭成员的互动模式得以活现。确定位置也可以作为为家庭成员之间亲密或疏离的一种隐喻。
(三)绘制家庭图

当治疗师在加入家庭后,运用活现、倾听等技术手段,收集有关家庭的信息材料,以便对家庭结构和功能做出评估,此过程称为家庭诊断,其中重要的技术为绘制家庭图,是指治疗师用图表的方式来绘制家庭内部的关系模式。
家庭图是一个高效有用的简化评估工具,他为治疗师用图表的方式提供了一种清晰的组织图示,来理解复杂的家庭互动模式,这种理解对家庭治疗过程为重要。
结构式家庭图不是一下就定型或固定不变的,它随着整个治疗的过程不断被修正。
(四)设置界限
家庭里个体和子系统的界限会模糊、松散或过于僵化,是导致家庭功能失调的主要因素之一,因此,结构式家庭治疗师通常会使用重新设置界限的治疗技术来进行干预,以增加家庭子系统之间的距离或亲密度。
对缠结型家庭子系统之间的界限,必须得以增强。(根据需要后续治疗,可只有个别成员参与,以支持其对独立性的发展。)
对疏离型的家庭结构,治疗师的干预是挑战对冲突的回避,减少迂回式的沟通,并帮助疏离的家庭成员增加相互接触。