胎盘绒毛膜血管瘤
胎盘绒毛膜血管瘤（choric hemagioma of placenta）
胎盘绒毛膜血管瘤又可称为胎盘血管瘤，是一种良性毛细血管瘤，较少见.
胎盘绒毛血管瘤
根据血管结构和纤维组织比例分三种类型：
（1） 毛细血管瘤：以血管为主，管腔小。
（2） 海绵状血管瘤：以血窦为主，质地疏松。
（3） 纤维血管瘤：由毛细血管和纤维组织组成。
1. 病理：可单发或多发，小者为0.5㎝，大的可达20＋㎝；多靠近胎盘子面，一般无症状，超过5㎝可合并：羊水过多、妊高症、畸胎、早产、死胎等。
2. 超声表现：胎盘内近胎儿子面可见实性肿物，有时凸向羊膜腔，根据其组织结构，毛细血管瘤和海绵状血管瘤回声偏低，纤维血管瘤回声增强。有时合并胎儿发育异常，羊水过多。
病因及病理
绒毛膜血管瘤表现为绒毛间质中部分血管及基质增生活跃，其生长超越正常范围，失去与蜕膜组织的正常关系。本病常为单发，偶见多发，其体积较小血管瘤不会影响胎盘功能，较大者可隆起，继而影响胎盘功能，大的绒毛膜血管瘤直径甚至可超过5cm；胎盘绒毛膜血管瘤按其形状可分为卵圆形、肾形及圆形且有包膜，边界清楚。
超声诊断要点
（1）是胎盘里的实质性肿块
（2）可以高回声或低回声
（3）肿块往往靠近脐带插入处
（4）整个妊娠时间，肿块大小往往无明显改变
（5）约三分之一胎盘绒毛膜血管瘤合并羊水过多。
（6）彩色多普勒可以发现肿块内有血流信号
鉴别诊断及临床意义
此病应与胎盘及其周边占位性声像图来鉴别，如子宫肌瘤、胎盘局部血肿等，若为子宫肌瘤，可根据两者位置不同进行鉴别，若为局部血肿者，多普勒于其内不可见血流信号显示；大的绒毛膜血管瘤可伴羊水过多，且羊水过多的程度与绒毛膜血管瘤的大小有关。
