家住湖南省常德市的吴女士患有湿疹，看过医生后开了几种药，口服药物一直按时按量服用，外用药物也涂抹得很及时，但用了一段时间后效果并不好，皮肤症状并没有得到明显的改善，便去医院进行了咨询。医生经过详细了解后告诉她，诊断结果和药物都没有问题，问题是出在外用药的“使用方法”上。吴女士不太理解，外用的药膏不就是直接涂抹在皮肤上吗，还能有什么特殊的方法？
对于一些常见的皮肤病来说，药物治疗大致分为外用药和口服药两大类。尤其是其中的外用药物使用频率非常高，可以说超过 70%的疗效都需要外用药来完成。因为皮肤是人体的外在器官，局部的外用药物可以直接作用于患处，效果好且药物的副作用较少，而且还能够起到保护作用，避免病变部位与致病物质的直接接触。但外用药物的剂型非常多，不同的剂型具有不同的物理作用，只有选对剂型才能获得良好的疗效，否则轻者起不到作用，重者还会诱发不良反应。比如对于一些急性的炎症，出现糜烂且渗出较多时，就应选用溶液冷湿敷（切记不要用热溶液湿敷），才能有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用，如果此时用软膏外擦，只能导致病情越来越重。此外，不同的病变部位也要使用不同的药物，比如面部皮肤娇嫩，如果使用酊剂容易引起刺激性皮炎，应用强效激素软膏如氟轻松等可引起毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、起红斑等不良反应。此外，药物的用量、涂抹的方法等都有非常多的讲究，只有了解了药物的使用方法，才能使药效发挥得最好，病情才能尽早好转。
皮肤病不是小问题，切忌自行买药
中华医学会的一项统计显示，皮肤病患者自行购药超过70%，很多人认为皮肤病是小问题，自己去药店买个药膏抹一下就行，这是错误的。皮肤病种类繁多，有的疾病非常相似，甚至连医生也很难准确判断，需要进行相关检查。另外皮肤病的治疗方法、药物同样非常多，并非只有药膏，只有在专科医生的指导下，才能选择正确的治疗方法。药物的种类、剂型选择不对，往往会适得其反，甚至使疾病转为慢性，迁延难愈。比如股癣用了皮炎平以后面积会越来越大，瘙痒会越来越剧烈。因此，皮肤病一定要及时就医，尤其是持续两周没有好转，自行用药无效和症状加重的患者。
药膏不要涂得太多，会有不良反应
不少人在用药时会刻意多涂一点，认为涂得越厚效果就越好。实际上，皮肤就像一块海绵，吸*药收**物的能力也是有限度的。一次涂抹过多药膏并不能增加疗效，反而会增加药物渗透进入全身血液循环的可能性，导致不良反应。一般来说，常用的药物剂型大致包括溶液（酊剂）、乳膏（霜剂）及软膏三种。其单位剂量的涂抹面积一般情况下依次为溶液大于乳膏，乳膏大于软膏。通常急性皮炎（湿疹） 面积较大或表面有渗出时，多选择外用溶液，每次尽可能涂抹覆盖所有皮疹，以涂湿为度。如面积不大，表面没有渗出的皮疹，多选用乳膏，同样要尽可能涂抹到所有皮疹之上，以薄涂一层为度。对慢性皮疹（角化过度）可选用软膏，可适当涂厚一些。对于小面积肥厚皮损、顽固不愈的病变，有时还会采用包封方法，就是将乳膏或软膏厚厚地涂抹在患处，然后用保鲜膜包封起来，这样更有利于局部药物的吸收，而且不会污染衣物。
涂药膏要讲究方法，勿一涂了事
很多人认为涂药膏非常简单，一挤一抹就可轻松完成。实际上，涂药膏还是要讲究细节的，这样才能将药效发挥至最大。首先，涂药最好用手，而不用棉签，因为棉签会吸附药膏，致使实际用药量下降。其次，皮肤病在用药前要清洁皮肤，但切忌使用热水或肥皂进行清洗，以免对皮肤造成刺激。而对于已经出现硬化的皮疹，涂药之前需要用温水清洗患处，增加湿度便于药物吸收。如仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹，可以直接涂药。另外，涂抹药膏时，应先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖将药膏擦开，然后轻轻按摩，把药物揉入皮肤，直至皮疹表面看不见药膏，便于吸收，尽快起作用。一般将药膏抹至皮疹边缘外 3~5 毫米即可。
药物的存放要合理，否则会失效。
外用药物的保存也非常重要，尤其是西药中的药物成分容易受光线、温度、湿度的影响，不少人将用完的药膏随处乱放，容易影响药效。在使用药物前应仔细阅读说明书，有的会标注“密封，阴凉处保存”；有的则要求“15℃~20℃的室温下保存”。当然，也有对温度条件要求较高的凡士林软膏、W/O 型乳膏等，温度条件达不到就会降低药物的使用疗效，温度过高药物的有效成分就会挥发或迁移，过低可能会出现冻结，影响使用时的涂展性，所以，需要保持适宜的温度。另外，一些含有有机溶剂的药水等，要注意密闭保存，否则溶剂挥发后会出现结晶。如果发现一些粉剂已经受潮、结块、变硬，溶剂出现结晶或颜色改变、出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色等异常，可能药物已经变质，不宜再继续使用。 宋新兰 / 文