中药三七被称为“金不换”
这是为什么呢？
我院药学部主任中药师涂兴明来和大家聊聊
一、历史沿革与变迁
本品始载于《本草纲目》，原名“山漆”，后以其植物叶形而定名。李时珍云：“其叶左三右四，故名三七。”三七作为药用的历史并不是很长，约在明*开代**始，李时珍云：“此药近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇功。”《药典》历次版本有记载。三七的老产区原在广西田阳，古称田州，故药材行业称为“田七”，后来云南文山地区移植生产，产品质量比田阳质优，尤以开化县所产最好，故又有“滇七”及“开化三七”之称。三七生产均为栽培品，商品经营按其采挖季节分为“春三七”和“冬三七”两种。
二、鉴定
品别之一 春三七
别名：田七、滇七、人参三七
来源：为五加科植物三七 Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen.的干燥根及根茎。
产地：为栽培品，主产于云南文山等，广西田阳等。
采收加工：栽培3～7年后在7～8月间植株未抽苔开花前采挖的叫“春七”，质好；挖出后除去苗茎，剪去芦头，支根，须根，条长的剪去细尾，晒至半干用手揉搓再晒，反复数次至足干，再撞擦至光滑。剪下的芦头商品称剪口七或羊肠七，粗的支根及细尾称筋条，细小的支根及须根称田七须。
经验鉴别：三七 呈圆锥形或类圆柱形，长3～5cm，直径1.2～2.5cm。表面灰褐色或灰黄色。顶端平，具不明显的茎基残痕，下端有剪断的支根痕，上部周围有瘤状突起或横向皮孔突起。质坚硬，体重，难折断，折断面灰褐色或灰绿色，类角质，具蜡样光泽，形成层明显，中心可见放射状纹理。气微，味苦微回甘。
剪口七 呈不规则的皱纹块状或条块，表面有数个明显的茎痕及环纹，质地、断面灰白色。
筋条七 呈圆柱形或圆锥形，表面灰黄色，直径0.5～0.8cm，断面灰褐色。
田七须 呈细圆柱形，弯曲不直，直径0.5cm以下，其余同筋条。
规格等级 过去田七规格均以每司码斤的只头计算称叫，称20头起至200头，超过称二外七，无数头，现药材行业仍按此叫。《七十六种药材商品规格标准》春七分成十三个等级：以下“头”就是500克多少粒三七意思。
一等：20头；二等：30头；三等：40头；四等：60头；五等：80头；六等：120头；七等：160头；八等：200头；九等（大二外）：250头；十等（小二外）：300头；十一等（无数头）：450头；十二等（筋条）：450～600头；十三等（剪口）：部分春、冬七，主要是三七的芦头（羊肠头）及湖七（未烤焦的）均为剪口。
三七种植园 Panax notoginseng
三七 Panax notoginseng
筋条 Panax notoginseng
三七药材 Panax notoginseng
三七头子
剪口三七
三七筋条
三七尾
品别之二 冬三七
别名、来源、产地同春三七。
采收加工 栽培3～7年后在12月至翌年1月开花结果后采挖，因开花结果后养分减失，品质较差。加工方法同春三七。
经验鉴别 呈圆锥形或长圆形，长1～7cm ,直径1～4cm，表面多为灰黄色，顶端粗平，具不明显的茎基残痕，下端有剪断的支根痕，上部周围有瘤状突起或横向皮孔突起，表面有皱纹或抽沟。质坚硬，体稍轻，不饱满，难折断，折断面灰褐色，类角质，具蜡样光泽，形成层明显，中心可见放射状纹理。气微，味苦微回甘。
规格等级 《七十六种药材商品规格标准》冬三七质较松，体较轻，等级头数与春三七相同。
品别之三 峨参（非正品）
来源 为伞形科植物峨参 Anthriscus sylvestrs(L.) Hoffm.的根加工而成。
性状鉴别 本品呈爪状、瘤状或圆锥状。顶端有茎基痕，基部稍尖或呈瘤状突起。质坚而重，断面黄棕色，角质样。气微，味微辛。
峨参
品别之四 藤三七（非正品）
来源 为落葵科植物藤三七 Anredera cordifolia (Tenire) Van Steenis的珠芽。
性状鉴别 本品呈不规则纺锤形或圆柱形，长3～8cm，直径1～3cm，有瘤状突起及折断后的圆形疤痕和弯曲的纵皱纹。断面类白色，颗粒状，或呈黄棕色角质。气微，嚼之有黏滑感。
藤三七
品别之五 菊三七（非正品）
来源 为菊科植物菊三七 Gynura segetum Merr.的干燥根茎。
性状鉴别 本品呈拳形团块状，长3～6cm，直径约3cm。表面灰棕色或棕黄色。具瘤状突起的顶端常有茎基或芽痕，下部有细根及细根痕。质坚，不易折断，断面灰黄色。气微。
菊三七
品别之六 水田七 （非正品）
来源 为蛛丝草科植物裂果薯Tacca plantaginea (Hance) Drenth 的干燥块茎。
性状鉴别 本品呈环形或长圆形，稍弯曲，长2～4cm，直径1.5～5cm。上端有残留的膜质叶基，表面黄白色或浅棕黄色，有粗皱纹及多数须根痕。质稍硬，折断面较平坦，颗粒性，暗黄褐色，微有蜡样光泽，散有点状维管束。
水田七
品别之七 用木薯加工的仿制品 （伪制品）
来源 为大戟科植物木薯 Manihot esculenta Crantz的淀粉与楝科植物苦楝 Melia azedarach L树叶加工的伪制品。
性状鉴定 本品呈圆锥形，顶端中心有一伪制的突起假茎痕，周围有4～6个伪造的瘤状突起，中部往下刻有横向突起的假皮孔，下部有的有分枝，全体凹下部分常有泥土。断面无环纹，味苦，嚼之黏牙。
用木薯加工的仿制品
品别之八 “加馅三七” （伪制品）
来源 系用大的三七剖开加入小个的三七或其他杂物伪制而成。用以增加重量或提高规格。
性状鉴别 本品外形多不完整，有明显的剖痕或涂抹的粉状黏合物。
加馅三七
品别之九 用莪术加工的防制品（伪制品）
来源 系用姜科植物蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Valeton的根茎，经加工后的仿制品。
性状鉴别 本品呈卵形或圆锥形，表面黄褐色至棕褐色，有雕刻而成的皱纹和瘤状突起。顶端无茎痕。体重，质坚。
用莪术加工的仿制品
三、品质评价与附注
1、三七以根粗，颗粒大而圆，体重质坚，表面占铜色或青黑色，肉色黑褐带青，习称“铜皮铁骨”，及“猴子头”、“田螺笃”的形状，味苦回甘浓厚者为佳。春三七养分足，质优于冬三七。云南文山产品质量好，加工精细，为本品的地道优质品，广西所产亦佳，广东引种的身较长，质坚而略逊。
2、伪品三七，多以外形似三七的莪术加工混充，主要区别点是：
⑴ 表面：三七上端有瘤状突起或有横向皮孔突起，下端有剪除支根的残痕。莪术可见刀刻痕迹，雕刻的瘤状物和皮孔很不自然。
⑵横切面：三七具蜡样光泽，中心可见放射状纹理，形成层环纹明显，皮部与中柱易分离。莪术不具蜡样光泽，有内皮层环，中柱有黄色点状筋。
⑶味：三七味微苦回甘，莪术有姜辣味。
四、说明
⑴ 三七干燥要到“牙咬无痕”的程度，用锤敲打，外皮（皮部）易与中心（木部）分离。
⑵ 断面致密，皮部有深色小点（树脂道）拍成2～3圈，木部微显细密放射状纹理（如图2）。
⑶ 敲下的小渣入口嚼烂，有类似西洋参的苦甜味，有土腥气。这个味越浓越好。
⑷ 三七现在的问题是外表土太多。看看泡三七的水（如图7），再用废牙刷刷去部分泥土（如图8）对比一下颜色，还想吃吗？药典规定三七的总灰分不得超过6.0%，图7泡的是60头三七，每头应重8g，土不能超过0.48g，这不知超过多少了！传统产地加工三七先洗净泥土，曝晒过程中要揉搓4～5次以去泥皮，最后抛光：将足干的三七与棕帚毛、松针叶、龙须草、稻谷、荞麦等物在麻袋内晃动，借这些细硬粗糙物进一步除去表面泥土，并使三七外表色润光洁。现在很多加工过程不做揉搓、抛光了。
⑸打蜡三七（如图1）表面棕黑光亮，摸之滑腻，泥土少。有说打蜡后遮掩了表面，难分好坏。我觉得此话不妥，蜡层非常薄，表面纹理清晰可见。虽说有加重之嫌（每吨三七能加50kg食用蜡），比起撞掉的泥土还是少。卖三七者为什么打蜡的比水洗的价格贵，主要是想把土撞去了的卖者要补回来。打蜡三七比水洗三七不容易发霉、生虫，老鼠也不吃，还是比较划算。但打蜡应用食用蜡（蜂蜡、虫蜡），不能用工业石蜡。
⑹表面有皮筋勒痕的三七（如图9、11）有两种情况：①个头特别大如10头、13头的，很可能是用小个三七拼接的（如图9、10）。②个头中等如50头、60头的，多是趁鲜将三七和剪口勒到一起，做好“猴头三七”（瘤状疙瘩多）的样子（如图11），迎合一些喜好“猴头三七”的顾客。用水泡半天就能看出是那种了。我们觉得还是买长枝三七比较靠谱，“猴头”多的不一定。
⑺三七来货多是个子或三七粉，也有个别三七片（如图4）。个子以每500g可称三七的个数（头）分等级，《七十六种药材商品规格标准》（以下简称《七十六种标准》）规定，三七分春七、冬七两个规格，各分13等。我们没见过冬七（冬季采收种子后的三七，表面有皱纹或抽沟，不饱满，体较轻，质量差），只将春七（实际是秋季开花前采收的或冬季采收摘花打薹的三七，饱满质佳）等级简介如下。
目前市场上出现了《七十六种标准》之外的等级，如10头、13头、15头等。三七过去有长7年的，现在生长3～4年就采收，连20头的都少见。
⑻三七素以“铜皮铁骨狮子头”为佳，现在所谓“铜皮”（灰黄色）多是土的颜色，用水刷掉就露出“铁皮”（灰黑色）了。所谓“铁骨”（灰黑色）是晒干过程中多次揉搓形成的，现在都是烘干，里面颜色都是灰白了。“狮子头”又叫“猴头”，指头部众多的疙瘩状突起，一般生长5年以上的明显，现在小三七也有“猴头”，多系人为制作。
⑼三七过去缺货时出现许多伪品，文献记载的就有莪术（姜科植物）根茎雕刻的，有用泥土捏成再打蜡的，有用聚乙烯伪造的，有用木薯（大戟科植物木薯）淀粉及苦楝树叶煮的水加工伪造的。也有用珠子参（五加科植物大叶三七）根茎、白及（兰科植物白及块茎）、峨参（伞形科植物峨参）的根冒充的。还有用名称与三七近似的植物冒充三七的，如菊三七（菊科植物菊三七）根茎、水三七（蒟蒻薯科植物裂果薯）块茎，藤三七（落葵科植物藤三七）的珠芽（如图6）、竹节三七（五加科植物竹节参）根茎，血三七（姜科植物姜叶三七的根茎，又名三七姜）等，这些伪品与正品三七从外形、表面、味道都能找到不同点。此外，还有在正品三七里夹杂细铁线、铁屑、铅粒等杂质，或在大三七中加塞小三七或其他杂物。乍一看就是三七，细看外表有剖痕或涂抹的黏合物。
近年三七不缺货了，这些伪劣品暂时销声匿迹，一旦三七资源缺乏，价格上涨，难说它们会重出江湖。
⑽《云南省中药材标准（1996年版）》收载了“冻干三七”：新鲜三七通过洗刷、脱毒后冷冻，使三七内的水分结冰，之后在真空的条件下逐渐升温直至干燥。成品性状基本与三七一样，但质地轻泡，酥脆易碎（图5）。据说冻干三七的有效成分含量高，而重金属和农残毒低，可望成为未来三七产品的主流。
图1 三七个
图2 三七横断面 （皮部树脂道；木部微呈放射状）
图3 左：剪口；右：筋条
图4 三七饮片（横切）
图5 冻干三七
图6 假三七1（藤三七）
图7 劣三七1（带泥土，浸泡后水变泥水）
图8 劣三七1（带泥土）
图9 劣三七2（三七小个拼大个）
图10 劣三七2（拼接的各个部分）
图11 劣三七（表面有皮筋痕）
图12 劣三七3（水浸后展开看，带有剪口）
五、药性与应用
药性 甘、微苦，温。归肝、胃经。
功效 散瘀止血，消肿定痛。
应用
1、咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能祛瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。
2、胸腹刺痛，跌扑肿痛 本品活血消肿，止痛力强，为治瘀血诸证之佳品，尤为伤科要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛，本品皆为首先药物。
用法用量 煎服，3～9g；研末吞服，1次1～3g。外用适量。
使用注意 孕妇慎用。
现代研究
1、化学成分：主要含人参皂苷、三七皂苷等。
2、药理作用：本品能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；促进多功能造血干细胞的增值，具有造血作用；降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；提高体液免疫功能。
我们医院研制筋骨疗伤膏，主要应用于早期伤痛，里面含有三七组分，如下图所示：筋骨疗伤膏
供稿：涂兴明
初审：孙丽
排版编辑（实习生）：王云燕
文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩
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