“光哥，半年前我妈妈做了胸腔镜下右肺尖磨玻璃结节手术，病理结果为肺腺癌，T1a1N0M0分期，算是早期。医生说这种术后不用其他辅助治疗，按期复查即可。” 这是一位来自平台的粉丝朋友咨询。

“术后一个月复查情况良好，上个月底就是半年复查，结果显示肿瘤标志物里的糖类抗原CA72-4高达58.7。当时追问主管医生，给出的答复是观察一个月再查。他说从影像上看没有问题，而且这个指标不属于胸外科，他不好解释。”

“但是我很着急，在复查后我妈妈表现出腹部隐痛，主要是右腹偏下和脐周，无按压痛，后腰也痛，甚至连皮肉都痛。于是去医院看了肝胆外科，20年前做过胆囊摘除术，查了血常规、尿常规都没有异常而且还很正常。医生怀疑是慢性阑尾炎，给开了消炎药，因头孢过敏，开得左氧，但吃了没有明显好转。”

“后去社区医院注射胸腺肽，咨询了医生，又给开了止疼药和解痉的药物，吃了以后有了好转，但还是会有隐痛，相较之前好了不少，人也显得精神了一些。”

“2018的4月在****医院做过肠镜未发现异常，诊断肠易激综合征，正常大便和稀便交替出现，肉眼未见出血。胃镜没有查，几年前有做，我妈妈72岁。盼光哥帮助分析一下，她的肺癌我都没有告诉她实情，只说了是癌前病变，医生让早做早放心。”

看到了这位朋友的来信，能够感受到他的焦虑，医疗健康问题常常都不是单一简单的。看了他的描述后，问题主要是在肺腺癌的处理和CA72-4升高上。

（1）首先，可以解释的是CA72-4（糖类抗原72-4）确实不是肺癌的标志物，而且与肺癌的关系也不大。相比之下，它与胃肠道肿瘤、胃肠道炎症等疾病存在明显的关系，且比较密切。

对于胃肠道的情况，建议这位朋友可以带他的母亲去到正规医院的消化内科或胃肠外科咨询专科医生，看看肠易激综合征的情况是否CA72-4（糖类抗原72-4）升高关系。

（2）其次，前面提及的病理结果为肺腺癌T1a1N0M0，是非常早期。总体来说它的复发率和转移率都是非常低的，大概在8%左右，所以手术后效果也很好。

写在最后

我是胸外科医生，陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。

如果有肺结节或肺癌问题向我咨询，可以关注头条并私信留言，我将和你联系，对于我能帮助的朋友，我会通过视频或见面与你沟通。

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