经济视野网11月29日电(裴振萍 程岩) 2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“社区动员同防艾，健康中国我行动”(英文主题为“Communities make the difference”)。主题意在强调包括参与艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会等社区的优势和作用，强调个人健康责任意识，与政府、部门和其他社会力量一起，共同防控艾滋病和推进“健康中国行动”，为遏制艾滋病流行和健康中国建设做出贡献。
11月29日，黑龙江省卫生健康委发布2019年黑龙江省艾滋病及其他传染病疫情信息。
新确证艾滋病病毒感染者和病人较去年同期减少1.0%
黑龙江省召开传染病和艾滋病疫情及艾滋病防控工作情况通报会 戴宁/摄
根据艾滋病综合防治信息系统统计，截至2019年10月，全省共报告检测各类人群2829168人次，较去年同期增加34.2%;新确证艾滋病病毒感染者和病人1538例(感染者1118例，病人420例)，较去年同期减少1.0%;报告感染者和病人死亡162例。截至2019年10月底，正在随访管理患者11523例，较去年同期增加14.7%。
黑龙江省艾滋病流行波及范围广 平稳低流行
(一)近年来新报告病例数增长减缓，全省疫情整体处于较平稳的低流行水平。
2007年-2015年间，我省每年新报告的艾滋病病毒感染者和病人数的增长幅度一般在20%左右，2016年增长幅度首次低于10%，2017年新报告病例数首次减少，2018年及2019年前十月全省疫情继续保持稳中有降的趋势(2017、2018及2019年前十月全省疫情，同比分别减少0.4%、2.9%和1.0%)，全人群报告感染率为0.3‰。
(二)艾滋病流行波及范围广，部分地区病例集中。
全省13个市(地)的125个区(县)中，除大兴安岭新林区外，其余124个区(县)均有存活病例，其中哈尔滨市存活病例占全省存活病例的一半以上。
(三)性传播持续成为主要传播途径。
黑龙江省卫健委和省疾控的领导看望哈医大四院奋战在防治艾滋病一线的医护人员 戴宁/摄
2011年以来，我省每年新报告的感染者及病人中经性途径感染的比例都在90%以上，2019年1-10月新报告的病例中经性途径感染比例为95.9%，其中经男男性接触感染比例为69.6%，经异性传播感染比例为26.2%，与去年同期相比，经男男性接触感染比例下降3.9%、经异性感染比例上升3.7%。
(四)新报告病例中，15-24岁人群报告比例呈现稳中有降的趋势，50岁以上人群报告比例逐年增加，感染途径以男男性接触感染为主。
2014年至2019年10月，全省报告15-24岁年龄组病例数占当年全部报告病例的比例由30.9%下降到17.6%;50岁以上病例数占当年全部报告病例的比例由13.3%上升到24.0%。
防治工作靠近预期目标
2019年，全省各地、各有关部门全面落实综合防治措施，开拓创新、着力解决重点难点问题，防治工作逐步向预期目标靠近。
加强重点人群宣传教育，提升宣传教育效果
启动2019年黑龙江省“世界艾滋病日”主题宣传活动 戴宁/摄
近年来，黑龙江省不断加强防治艾滋病工作委员会成员单位的协调和政策倡导力度，形成了卫生、公安、司法、教育、广电、住建、共青团、妇联等多部门共同参与艾滋病防治工作的局面;各地各部门采取经常性宣传与集中式宣传相结合、艾防宣传与日常工作相结合的方式，不断扩大宣传教育覆盖面，强化警示性和针对性，丰富宣传内容，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念;探索新老媒体平台齐发展，多种形式进行艾滋病防控宣传，普及艾滋病防治知识，倡导文明健康的生活方式。
省疾控中心在属地市区疾控部门的配合下，开展了多种形式的艾滋病防治宣传教育工作。针对大众人群设计了《如果“艾”，别伤害》的艾防宣传动画片下发各地*放播**应用，并在哈尔滨市的公交和地铁车载电视上滚动*放播**，同时在地铁站台张贴艾防宣传海报开展宣传，受众达五百万人次;设计印制“为爱而生、让艾远离---认识艾滋病”宣传彩页15万份，下发各地并要求摆放于宾馆、浴池等公共场所;针对青年学生，设计印制了海报《青年学生健康知识要点》1万张和《大学生预防艾滋病宣传手册》1.5万册;引进校园防艾视频，下发全省疾控系统和高校。
9月份，与省艾协共同在牡丹江师范大学举办“美好青春我做主”红丝带青春健康大使校园行活动，央视著名主持人鞠萍与广大师生一起进行交流、探讨;在哈工大、哈师大、哈医大等9所高校开展了由中艾协支持的尿液HIV传递检测试点工作;针对老年人群，组织了“疾控杯”黑龙江省中老年广场舞大赛，将艾防知识宣传与广场舞表演结合，让知识动起来、让健康舞起来。
这些活动的开展取得了显著的社会效果，调查显示我省大众人群艾滋病知识知晓率连续几年维持在90%以上，青年学生中艾滋病疫情也出现稳中有降的可喜趋势。
完善实验室网络建设，不断提高监测检测工作水平
医护人员向市民发放防艾宣传品 戴/宁摄
多年来，黑龙江省不断加强艾滋病疫情监测与实验室检测能力的建设。全省已建立了60个国家级艾滋病综合监测点，定期对吸毒、女性性工作者、男同、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、青年学生和流动人群进行血清和行为学监测，及时掌握我省不同地区不同人群艾滋病感染率的变化趋势及影响因素。2019年共监测23353人，监测发现HIV阳性者152人，其中男男*行为性**者、吸毒者和性病门诊就诊者人群哨点中均有HIV(+)检出，阳性率分别为6.2%、0.9%和0.5%。
为最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及时为其提供干预、治疗和关怀服务，黑龙江省在13个市(地)、132个区(县)设置启用了435个自愿咨询检测室，全面开展了艾滋病免费自愿咨询检测(VCT)工作。针对疫情最为严重的男男*行为性**人群，协调动员社会组织深入浴池、公园/公厕、酒吧等活动场所开展干预和动员检测活动;通过同性恋QQ群、微信群等方式开展网络干预和动员检测工作。2010年至2019年，全省艾滋病检测人次数由132万增加到282万，筛查发现HIV抗体阳性者人次数由206人增加到近700人。
深入开展综合干预工作，提*干高**预工作质量
1.强化重点工作的跟踪问效
针对“十三五”工作任务、结合我省工作要求，我省重新修订了《黑龙江省艾滋病高危人群干预工作规范化管理手册》，确定了“十三五”期间高危人群干预的16项工作任务。建立了女性性工作者、男同项目月报公示制度，男同干预项目季度电话抽查督导制度，促进各地按照进度要求，保质保量推进干预检测工作。2019年全省共完成男同、女性性工作者、吸毒等人群干预服务36.3万人次、检测服务9.0万人次。
2.推广男同人群艾滋病综合防治“一站式”服务等先进工作模式
男同人群是黑龙江省最重点的艾防人群，近年来，我省积极引导各地建立和完善依托医疗卫生机构、由男同社会组织开展、将艾滋病快速检测、行为干预、确证检测、CD4检测、感染者/病人关怀与治疗融为一体的男男*行为性**人群艾滋病防治“一站式”服务模式。目前，哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯四市已全部或部分实现了依托艾滋病定点治疗医院的“一站式”服务模式，其他地区实现了依托医疗卫生机构的社会组织快速检测咨询服务模式。
3.在全省性病门诊就诊者中开展HIV检测咨询工作
性病门诊就诊者是潜在的FSW(女性性工作者)、嫖客、MSM(男男*行为性**者)和多性伴人群，有较多感染HIV的危险行为和较高的感染机会，为此，召开了“黑龙江省在性病就诊者中推广开展艾滋病和梅毒检测工作总结培训班”，推广了六个核心策略(政策支持、诊室外宣传、诊室内宣传、动员检测、督导管理和鼓励检测)。在各地的共同努力下，目前全省255家医疗机构已将性病就诊者扩大HIV、梅毒检测咨询工作纳入日常工作内容，全省性病就诊者HIV检测人数不断增长，2019年1-10月已检测22968人(同比增长65.1%)，发现HIV阳性184人(同比增长148.6%)。
4.促进“艾滋病检测咨询微信公众平台”的建设
社交新媒体的流行，增加了感染艾滋病行为发生的便捷度和隐秘性，为此我省高度重视通过新媒体开展艾防工作，要求全省13个市(地)疾控中心逐步建立“艾滋病检测咨询微信公众平台”，定期进行信息维护，并通过各种方式进行宣传。
强化感染者和病人随访服务质量，提高治疗覆盖率，最大限度减少疫情传播
近年来随着全省发现病例的不断增长，基层工作人员随访管理任务日益繁重，为此，全省适时对感染者和病人随访管理工作进行了调整。一是结合医改工作，促进病例较多、条件成熟的社区卫生服务中心逐步开展辖区内感染者和病人的随访管理工作;二是鼓励与医疗机构结合开展“一站式”服务的社区申请感染者随访关怀项目;三是将感染者和病人治疗后随访管理工作全部交付定点医疗机构负责。
在调整工作格局的同时，加强了对感染者和病人的服务和管理。为提高治疗覆盖率，各地努力简化程序，缩短治疗申请时间，积极落实关怀救助政策。哈尔滨、鹤岗、七台河等地出台地方文件，对治疗感染者的相关检测、抗机会性感染费用给予报销补助。
今年，黑龙江省下发了《省卫生健康委关于全省艾滋病病毒感染者随访工作指标完成情况的通报》(黑卫疾控函〔2019〕55号)，通报了2018年各地感染者随访管理指标的完成情况及艾防工作政策支持、工作经费落实情况，要求各地在2019年加强对辖区内艾滋病感染者随访管理等艾防工作的支持与指导，合理使用中央转移支付地方艾滋病防治项目资金，积极做好疾病预防控制中心与艾滋病定点医院等相关单位的沟通协调工作。截至2019年10月底，全省感染者当年随访率、接受结核病检查率已达90%以上，全省符合治疗条件的感染者中接受抗病毒治疗比例为81.2%、治疗成功率达95%以上，高于2018年同期水平。
有效整合资源，推进社会组织参与艾防工作
积极动员扶持各地社会组织申请国家项目，支持康同社区开发“艾滋病检测服务信息综合管理与应用系统”，通过应用这一系统加强了项目管理，提高了项目指标完成质量，为社会组织长期稳定地参与艾防工作奠定了良好的基础。目前，全省有29个社会组织参与国家艾防基金的33个项目，内容涉及男男*行为性**人群、女性性工作者、吸毒人群的动员检测和行为干预、以及感染者/病人的关怀救助等工作。2019年9月，我省积极参与国家项目办首次号召开展的“99公益日”募捐宣传活动，除宣传动员各执行单位及社会组织、管理机构积极参与线上募捐活动外，还集中在哈尔滨市、鹤岗市、七台河市、大庆市肇源县开展了线下现场宣传募捐活动，在此项活动中，我省在31个项目省中获得募捐人次第二名、募捐金额第八名的良好成绩。我省社会组织和社区小组参与艾滋病防治工作的领域不断扩大，参与程度不断加深，在防治工作中发挥着越来越重要的作用。2019年在执行项目工作指标与资金执行顺利，1-10月项目工作指标和资金执行率均达到了总计划的90%。
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