死亡是每个人都要面对的人生课题,随着老龄化程度不断加深,死亡质量将成为整个社会必须回答的民生之问。2023年4月,南宁市被国家卫健委确定为全国第三批安宁疗护试点城市。12月21日,南宁市卫生健康委组织专家,先后来到嘉和城社区卫生服务中心、南宁市第一人民医院青秀分院、南宁市红十字会医院,对今年试点建设的3个安宁疗护病区进行核查验收,这也意味着南宁市首批试点建设的安宁疗护病区即将投入使用。
在核查验收中,三个试点医疗机构围绕安宁疗护病房、谈心室、告别室、配膳间等相关功能室的建设情况、安宁疗护人才培养、安宁疗护人文关怀等特色亮点方面,分别对安宁疗护病区建设进行了全面汇报。
据了解,安宁疗护是指为疾病终末期(无治疗希望的晚期病人)或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照料和人为关怀等服务,最大限度地减轻患者的痛苦,帮助患者舒适、安详、有尊严地走完人生“最后一公里”。

(注:专家组听取嘉和城社区卫生服务中心方面汇报)
南宁市第一人民医院医疗集团嘉和城社区卫生服务中心是南宁市首批安宁疗护试点单位之一,也是南宁市基层医疗机构首家安宁疗护试点单位。

(注:嘉和城社区卫生服务中心安宁疗护病区)
走进嘉和城社区卫生服务中心安宁疗护病区,500平方米的安养病区里,设有病房、护士站、治疗室、理疗室、评估室、谈话室、关怀室、活动区等区域,病房以单人间、双人间为主,环境温馨,室内装修家庭化,床单元均配备中央供氧等装置。医疗团队由南宁市第一人民医院及本中心全科医师、心理医师、疼痛科医师、康复治疗师、中医医师、中医技师及安宁疗护专科护士等组成,为终末期疾病的患者提供症状控制,精神慰藉,人文关怀等缓和医疗专业服务。



(注:嘉和城社区卫生服务中心安宁疗护病区相关配套)
南宁市兴宁区嘉和城社区卫生服务中心主任韦冬梅介绍,成为南宁市首批安宁疗护试点的基层医疗机构之后,该社区卫生服务中心就参照《南宁市安宁疗护机构设置基本标准(试行)》,对病区进行了改造和调整:“我们进行了适老化的改造,比如说我们把整个病房装修成比较温馨舒适的家庭化的风格,病床的被套以绿色为主色调,其他的配套是橘色调,给病人营造一种温馨舒适的感觉。我们还配备了沙发,还有配套的(医疗)设备,都体现人性化的服务。我们希望让患者在我们社区基层就能享受从医疗到养老到临终一体化的服务。”

(注:专家组听取南宁市第一人民医院青秀分院方面汇报)
南宁市第一人民医院青秀分院的安宁疗护病区是在原本内科的基础上按标准进行了改造,病区内设有谈话间、关怀间、配膳间等功能区,每间病房都有独立淋浴间、电视机等,配有防治压疮气垫床、电动吸引器及吸痰装置等设备。

(注:南宁市第一人民医院青秀分院安宁疗护病区谈心室)
南宁市第一人民医院青秀分院安宁疗护负责人吴健介绍:“安宁疗护病房拥有全科医生、中医师、心理医生、营养师、安宁疗护专科护士、志愿者等一体的专业化多学科团队,通过多种方式减轻患者的痛苦,让生命能够完美谢幕。目前该病区设置有9张病床,以后我们医院的养老大楼二期工程开治的话,涉及安宁疗护可能有1200平方米的设计规划,届时在规模、硬件、软件方面会有更大的提高。”

(注:南宁市第一人民医院青秀分院安宁疗护病区)
吴健告诉记者,需要安宁疗护的群体其实一直都存在。肿瘤晚期、医学手段已无法治愈的患者,是需要安宁疗护的主要人群。在生命终末期,患者要承受诸多不适与痛苦;不具备医学技能的家属也会陷入茫然和恐惧之中。安宁疗护,不管是对患者还是对家属,都是一种帮助。“目前所有的基本诊疗都是医保付费。我们会加强与物价局、医保局的沟通,争取符合条件的参保患者能享受床日付费结算、长护险以及其他补充医疗保险,减轻患者的负担。”

(注:专家组对南宁市第一人民医院青秀分院安宁疗护病区实地查看)
在核查验收的过程中,专家组通过听取汇报、查阅相关资料、实地查看、现场询问患者及家属等方式对上述单位的安宁疗护病区进行了评估。并就进一步完善安宁疗护规范体系、提高服务质量、提升工作内涵等方面给予了指导性的意见和建议。
南宁市卫健委老龄健康科科长匡建波表示,根据国家、自治区和南宁市的工作要求,到2025年底,全市要建成1个安宁疗护中心,每个县(市、区)、开发区至少设立1个安宁疗护病区,至少设立1个基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)安宁疗护病房,在全市初步构建起以三级医院安宁疗护中心为龙头、二级医院安宁疗护病区为依托、基层医疗卫生机构安宁疗护病房及居家安宁疗护服务为基础的安宁疗护服务网络体系,确保安宁疗护机构数量不断增加、服务质量明显提升、服务队伍更加壮大。试点建设的3个安宁疗护病区要以此次核查验收为契机,进一步完善安宁疗护管理体系,不断优化服务,把优质的人文关怀服务理念贯彻安宁疗护全流程,为终末期患者及家属提供更加温馨、更加舒适的安宁疗护服务,为全市其他医疗机构开展安宁疗护服务提供示范和样板。
“我们下一步主要是从4个方面去开展工作,第一是储备一批安宁疗护病区的项目,我们积极发动有条件的医疗机构开设安宁疗护服务,今年建设了3个,明年计划建设5个。第二是开展安宁疗护人才的培训,为全市打造一支高水平的涉及多学科的安宁疗护团队,包括社工和志愿者队伍。第三是开展生命教育,通过开展生命教育进机关、进学校、进社区,广泛地普及宣传安宁疗护的知识和理念,提高公众对安宁疗护的认知度。第四是联合相关部门为安宁疗护提供一些政策的支持,为安宁疗护的运行,提供一个良好的政策环境。”
据了解,随着南宁市老年人口数量不断攀升,对安宁疗护服务的需求也日益增加。截至2020年底,南宁市65岁及以上人口达到了93.19万人,占总人口的10.66%,其中患有恶性肿瘤、阿尔兹海默病等不可治愈疾病的老年人逐渐增多,安宁疗护成为医养结合和老年健康服务体系建设的重要环节。同时,安宁疗护对患者的家属也具有重要的意义,通过心理和精神上的支持,病人家属可以更好地理解疾病的发展和治疗过程,使他们能够更好地关爱和陪伴患者。
记者:刘庆
通讯员:斯乐