强直性脊柱炎关节痛

强直性脊柱炎多发于15岁-30岁的男性青年，其症状并非以脊柱的僵硬、强直为主要表现，有一半强直性脊柱炎患者，在最初发病时是以外周关节炎为首发表现的，多见下肢髋、膝、踝等大关节，一般为非对称性关节肿痛，因此，容易被误诊。

而与外周关节炎相比，强直性脊柱炎脊柱病变的起病可能更为隐匿，易被忽视。其脊柱病变从臀部和下腰部开始，然后沿脊柱向上蔓延。

早期症状为臀部和下腰部的僵硬、疼痛，以夜间、清晨明显，在久坐起立或清晨起床时腰骶部有僵硬感，活动后可缓解。随着疾病的发展，腰骶部疼痛逐渐向上发展，最终出现整个脊柱运动功能障碍和强直畸形。

除了关节和骨骼的病变外，该病还会累及患者眼部，出现葡萄膜炎，还可有不同程度的肺脏、心脏、肾脏以及神经系统的病变。

在治疗强直性脊柱炎上，中医也颇具特色：除了根据患者体质辨证给出口服汤剂外，还结合穴位敷贴、中药离子导入、中药熏蒸、药浴等外治疗法，标本兼治，可改善症状，药物副作用较小。而通过中西医结合规范化、个体化治疗，可使风险最小化、效果最优化，令大部分患者达到井维持疾病控制，保持良好的关节功能状态，正常地工作、生活。

关节虽痛，强脊患者任然要动

不少强直性脊柱炎的患者，因为在运动后会加重关节的疼痛从而变得“懒动”“怕动”。其实，这是要不得的。因为关节长期处于完全或基本不活动状态，会导致肌肉萎缩和关节挛缩，使关节活动度丧失，最终导致残疾。因此，正确的方法应是积极接受药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、渐进地进行关节活动。

在此，向大家推荐一些患者运动的好方法。首先，我们需要明确的运动原则是：根据疼痛的耐受程度，动作幅度和强度从小到大，逐渐增加活动次数、时间及频率，并且使活动涉及到全身各个关节。

其次，介绍一个简单易行的“贴墙站”健身法。我们挺胸拔背，头、背、臀、足跟均贴墙壁，挺直站立半小时以上。与此同时，增加脊柱小关节活动，如颈、腰各个方向的运动、转动，以维持脊柱生理曲度，防止脊柱强直。

我们也可以坐在一把稳当的椅子上，找一个比较舒服的坐姿，然后把腰背伸直，双手平伸在胸前，收一点下颚。背部一定不要靠着椅子背，这点要掌握好，把脊椎竖直就可以了。之后深吸气，呼气的时候向左侧扭转身体，上半身逐渐向左侧，也可以把双手搭在椅背上，借助椅背来充分扭转身体，这样可以舒缓我们腰背的气血循环，做5次-10次呼吸。然后慢慢地收回来，向另一侧逐渐扭转，同样做5次-10次呼吸。

此外，我们还可以做扩胸运动以及颈部的“米”字操，使脊柱旋转，腰部侧弯，前屈后伸，来防止和延缓脊柱的僵直。

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