不少人抱着这样的就医态度
如果是急症，
就想着马上治好，
以至于病急乱投医；
而症状相对缓和的疾病，
就想着不急于一时
能拖则拖。
说的是你吗？
有很多老年人有心跳过慢的问题
但因为症状不明显
没有引起足够重视
等到出现严重后果时
却追悔莫及
/心跳漏跳一拍/
后怕！
86岁太婆装起搏器前心跳仅30多次/分钟，
医生说幸亏就诊及时，
否则后果不堪设想。
半个月前，市汉口医院心内科主任胡家顺为一名86岁高龄的刘婆婆做了永久性双腔起搏器，老人的心跳终于恢复正常了。
胡家顺主任说，刘婆婆来医院时心跳已经很慢了，每分钟不到40次，再加上各类基础疾病，家属非常悲观，认为手术风险太大，几乎要放弃了。其实，为这种情况的老人安装起搏器在我们医院已经不是第一例了，之前也有一个80多岁的爹爹，心动过缓导致血液循环不畅，脚肿的很厉害，已经导致了丹毒，我们为他做了起搏器之后，现在恢复情况良好。
/拒绝就医/
一开始，
刘婆婆和她的家属并不愿意装起搏器，
只想保守治疗，
家属担心年纪太大，手术不能顺利进行，
而且刘婆婆婆思想保守也不愿意做手术，
加上她86岁高龄有点耳背，
医生跟她沟通有一定困难，
装起搏器的计划一再受阻，
但是，心衰3度、心率过缓、一分钟心跳三十多下……
全部已经达到了安装起搏器的手术指征，
再拖下去恐怕很危险，
跟家属一再进行沟通后，
终于同意安装临时起搏器。
/临时起搏器换永久起搏器/
没想到，
安装临时起搏器没有多久，
刘婆婆竟然出现精神障碍，不能控制自己的情绪、出现幻觉。
这究竟是怎么回事？
原来，这是手术后的应激反应——谵妄。
市汉口医院为刘婆婆启动紧急心理康复会诊，
经过用药调整和心理疏导刘婆婆才有了好转，
于是，
安装永久起搏器再次提上日程。
胡主任说，
出现这种情况与刘婆婆很少去医院有关，
放置在体外的临时起搏器让她一时无法接受，
如果换成放置体内的永久起搏器，
情况可能好得多。
/关于起搏器的知识点/
1、为什么要装起搏器？心跳过缓的危害?
2、临时起搏器和永久起搏器的区别？
3、从检查到住院到完成起搏器安装手术，大致需要多长时间？
4、装好起搏器后，需要特别的监护么？
5、老人都会担心装好起搏器之后的生活，做好起搏器之后，老人的生活质量会不会受到影响？
想知道这些问题的答案吗？
请继续往下看
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1、为什么要装起搏器？心跳过缓的危害?
如果人的心跳过慢，会发生各种危险，起搏器可以解决房室传导阻滞，帮助心脏恢复正常跳动，让其他器官的供血量恢复正常。
正经话版本：
起搏器主要是针对心动过缓患者，由于心动过缓导致的心排血量下降并使重要脏器及组织——特别是大脑供血不足，而产生的一系列症状。现有的医疗条件，对于心动过缓，药物治疗有限，而且药物治疗导致一些恶性心律失常的发生。安装起搏器是治疗心动过缓的绝对适应症。重要脏器及组织供血减少，容易导致生活质量下降——心力衰竭、食欲下降、乏力、晕厥及猝死，尤其晕厥后易导致二次损伤，尤其对于老年患者，容易导致骨折。
2、临时起搏器和永久起搏器的区别？
很明显，一个放置时间短，一个放置时间长。
正经话版本：
临时起搏器主要针对心动过缓患者度过危险期：观察心动过缓是否是暂时或安装永久起搏器暂时存在禁忌，一般临时起搏器使用不超过一周。
永久起搏器主要是：
①主要适应症是症状性心动过缓（即由于心动过缓导致的心排血量下降并使重要脏器及组织——特别是大脑供血不足，而产生的一系列症状）。
②对明确的病态窦房结综合征和房室传导阻滞的患者。
③用于治疗一些非心动过缓的患者，如充血性心力衰竭、肥厚型/扩张性心肌病、颈动脉窦过敏和迷走血管性晕厥综合征等。
④用于预防和治疗阵发性房性快速性心律失常、阵发性心房纤颤、室速等。
⑤心脏停搏。
3、从检查到住院到完成起搏器安装手术，大致需要多长时间？
临时起搏器一般不需要特别检查，如果心电图存在异常，可以立即安装临时起搏器。
永久起搏器如不存在禁忌，一般一天即可安装。但永久起搏器没有紧急安装，因价格问题，需与家属及病人沟通好——主要安装永久起搏器类型，联系好起搏器后即可安装。
4、装好起搏器后，需要特别的监护么？
一般不用特别的监护，主要是心电监护等。
5、老人都会担心装好起搏器之后的生活，做好起搏器之后，老人的生活质量会不会受到影响？
心动过缓严重影响患者生活质量，而永久起搏器安装主要提高患者的生活质量。
最后，胡主任提醒，安装起搏器的病人要坚持必要的药物治疗，起搏器不能根治心脏的原发病。起搏器只能解决心动过缓等心跳问题，满足生命所需，但对其它疾病无任何治疗作用（如高血压病、冠心病等），这些疾病仍需药物治疗。
本文审稿人：汉口医院心内科主任胡家顺