子官内膜异位症痛经主要的症状为进行性加剧的痛经和X交痛,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷及不孕、月经不调等症状。
西医多选择激素、手术等治疗方法,但本病病因复杂、病势缠绵,即使手术治疗也易复发,难以治愈,给患者身心带来痛苦,而运用中医中药治疗子宫内膜异位症痛经,可取得较好的临床效果。

子宫内膜异位症属中医血瘀证 。其主要病机为气机不畅,瘀血留结于下腹,瘀阻冲任、胞宫、胞脉、胞络,影响气血运行,出现不通则痛;瘀积日久,形成瘢瘕,阻碍两J相合,导致不孕;瘀血不祛,新血不得归经,致经量过多、经期延长等。 总之,本病的关键在于瘀。
其经痛的周期性发作与月经周期有关。经行时,瘀块随经血排出,疼痛减轻;月经干净后,冲任气血平和,致病因素尚不足引起胞脉瘀阻,故平时无腹痛等其他不适;病因不除,疼痛伴隨月经周期而反复出现;离经之血去无出路,越积越多,故痛经渐进加重。
子宫内膜异位症的主要病机为瘀血内阻,以瘀为主,因此治疗上要采用活血化瘀,消 癥 散结,祛瘀生新,以达气血调畅,“通则不痛”的目的。

临床常用的基本方:丹参、延胡索、莪术、水蛙、乌药、乳香、没药、肉桂、穿山甲、五灵脂、蒲黄。
3个月经周期为一个疗程,经期或合并症较多者随症加减每日1剂,水煎服。
痛甚者加血竭粉;经血夹血块者加三七、三棱;子宫腺肌瘤者加苏木、皂角刺;四肢厥冷者加制附子、干姜、小茴香;恶心、呕吐者加吴萸、生姜等;经量过多加茜草、花蕊石。
月经后期或者经后可以配合服用补气养血的方子,以达到驱邪扶正的目的。

32岁的王女士自初潮后,月经规律无明显痛经,每次3 天,量少,色暗红。5年前行人工流产术后出现痛经。近1 年痛经逐渐加剧,每经行第1天-第2天腹痛拒按,伴肛门坠胀,腰痛,面色苍白,肢冷汗出。
B超提示子宫内膜异位症(结节大约4.2 cmx3.0 cm x2.0 cm) 。
舌质暗淡,苔薄,脉细弦。证属气滞血瘀。
予基本方调之,服药21天,月经来潮,经行4 天,痛经程度减轻,仍按上述方法治疗3个月,痛经明显减轻,肛门坠胀等症消失,仅觉腰酸,经量略增,复查B超,示结节缩小至2.2 cmx2.0 cmx1.0 cm。
