经历过生产的妈妈
大多都知道一个词：
生理性涨奶
经过十月怀胎，宝宝降临后带来莫大欢喜之后，随之而来的可能就是乳房的疼痛与肿胀。生理性涨奶，这种不亚于宫缩痛的感觉听来让人瑟瑟发抖，尤其戳中产后有过相似经历妈妈们的痛点。
那么到底什么是“生理性涨奶”？
“涨奶、积乳”不能避免吗？
发生涨奶到底该怎么办呢？
01 什么是“生理性涨奶”？
首先大家要知道
生理性涨奶是产后妈妈的
一个正常生理过程
生理性胀奶一般
发生在产后3-5天。
第一阶段
分娩后，妈妈体内雌孕激素水平下降，而泌乳素分泌增加，乳腺开始泌乳，泌乳开始启动了。
第二阶段
产后1-2天，泌乳量少，乳房一般没有感觉。
第三阶段
产后2-3天，伴随大量的血液淋巴液都汇集到乳房，此时乳房明显肿胀充盈，但并不全部是乳汁。所以很多宝宝吃了以后，乳房松了一些，但没有软掉。有的妈妈会感觉乳房十分充盈、肿胀，双乳紧绷发亮，有的还会出现红肿、疼痛、发硬、乳房局部发热的症状，这就是生理性涨奶，每个产妇表现出来的肿胀程度和时长不同，持续时间因人而异。
如何预防生理性涨奶
预防涨奶：一个原则、两个正确、三个关键
01 一个原则
即母婴同室原则 ，尽量让宝宝与妈妈24小时待在一起，按需哺乳。
建议 每天哺乳8至12次（一般建议新出生宝宝2-3小时哺乳1次），婴儿强劲而有效的吸吮是乳房排出乳汁最有效方法。
02 两个正确
正确的抱姿和含乳姿势，是母乳喂养成功的关键
哺乳时将婴儿抱好的 四个要点 ：
1、孩子的头和身体呈一条直线；
2、孩子的脸对着母亲，鼻尖对着乳头；
3、母亲抱着孩子贴近自己；
4、若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。正确托起乳房的方法；用手”c”字形托起乳房，食指支撑着乳房的基底部，靠在乳房的胸壁上，大拇指放在乳房上方
婴儿正确的含接姿势 ：
嘴张大；下唇外翻；
舌头呈勺状环绕乳晕；
面颊鼓起呈圆形；
婴儿口腔上方可见更多的乳晕；
婴儿慢而深的吸吮；
能看到或听到吞咽。
03 三个关键
即关键在于做到“ 三早 ”，即 早接触、早吸吮、早开奶。
宝宝出生后，立即进行皮肤接触，等待宝宝开始寻找乳头开始哺乳，这就是传说中的“三早”。
越早让宝宝与妈妈皮肤接触，越早吸到母乳，越早对乳头进行刺激，就越有利于开奶和母乳喂养。
一般建议产后即接触，产后1小时内开始母乳喂养。
发生涨奶到底该怎么办呢？
发生了生理性涨奶， 最根本的解决办法就是让乳汁移出。
宝宝是最好的吸奶器、开奶师、通乳师，要尽早接触宝宝，让宝宝尽早吸吮乳房，不限时间和次数的吃奶。 让宝宝频繁有效吸吮是解决生理性涨奶的最佳方式，也是最基本方式。
同为生理性乳涨的妈妈，尽早哺乳，不限制哺乳次数，坚持母乳喂养的宝妈乳腺肿胀程度不大，只是稍稍比普通乳房硬一点，乳汁很容易排出来，而前三天没有给宝宝吃的宝妈，乳汁挤出就非常的困难，随之肿胀疼痛更甚。若有必须母婴分离的因素，应选择一种合适的吸奶器来频繁有效的刺激乳头排出乳汁，简单而言就是排奶代替吸奶。
若积奶真的发生了
也不必太过尽早
可以采用以下方法：
冷敷缓解肿胀和疼痛
因为这个阶段是乳腺腺泡是肿胀的，冷敷可以缓解肿胀，此时热敷和大力按摩只会加重乳涨症状，起到反效果。注意此时的冷敷并不是冰敷，温度基本相当于常温。
当疼痛严重，乳房发热，可用冷敷缓解肿胀和疼痛。用柔软的毛巾蘸28-32℃的冷水外敷在乳房上，维持3-5分钟，或用冷水袋进行冷敷，注意冷敷的时候，要避开乳头乳晕。
轻柔缓慢按压
当肿胀特别厉害，宝宝无法含住时候可以使用。
切不可大力的、长时间的、令产妇感到非常疼痛的按摩乳腺，排出的方式模拟宝宝的吸吮模式。只按压乳晕部分，很少挤压乳腺部分，以免使得乳腺更加肿胀。
我们可以一只手的拇指食指相对，放置乳头的两旁，轻柔缓慢向胸壁施压持续10秒，后改向外缓慢轻柔施加压力维持10秒，然后换位置。如果肿胀得厉害，可重复上述操作两到三次。
每2-3小时排一次，每侧排15分钟左右。尽量让宝宝吃。
清淡饮食
早期宜选择易消化的清淡饮食。不宜太过油腻。
保持良好的心态
产妇如果情绪不佳会影响激素分泌，导致乳汁引流和排出不畅，加重生理性肿胀，所以愉悦的心情可以减少生理性涨奶，新手妈妈要乐观有信心，不要有太大的精神负担，应保持愉悦的心情和充足的睡眠。可以适当的运动和听听音乐。
保持充足的睡眠
尽可能和宝宝同步睡眠，宝宝睡妈妈也睡，这样才能心情好，不抑郁。
总之：生理性涨奶并不可怕，最有效解决方法就是宝宝出生后第一时间的肌肤早接触、早吸奶，每天按需哺乳，此外一定要注意正确衔乳姿势和宝宝频繁、有效吸吮。
专家简介
张继 ，郑州市第七人民医院妇产科一病区主任，主任医师。河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会委员，河南省内异症防治委员会委员，河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会委员，河南省出生缺陷防治委员会委员，郑州市母婴安全管理专业委员会委员。从事妇产科工作30年，积累了丰富的临床经验。擅长规范化、个体化治疗妇科炎症、子宫内膜异位症，葡萄胎，妇科良、恶性肿瘤；对异常子宫出血、不孕症，多囊卵巢综合征，更年期综合征等内分泌治疗有独到的见解。带领团队开展非脱垂子宫的阴式切除术、子宫脱垂、张力性尿*禁失**的盆底康复及手术整体化治疗、宫腔镜、腹腔镜等微创手术；对子宫肌瘤、妇科卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的治疗均有较高的造诣。对高危妊娠管理及治疗，尤其在反复自然流产、产前、产后出血的诊治及孕期保胎方面临床经验丰富，多学科合作团队成功救治妊娠合并重度心脏病居河南省领先水平。
王瑞华 ，郑州市第七人民医院妇产一病区主治医师，毕业于湖北咸宁医学院临床医学专业。先后在郑大一附院、上海红房子医院进修学习。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗，规范管理及治疗高危妊娠，熟练操作妇科宫腹腔镜手术。发表专业相关性论文10篇，论著2部。