文题释义：

股骨滑车发育不良：正常股骨滑车面的形态类似“U”形，从近端到远端“U”形逐渐变陡变深，而滑车发育不良可定义为滑车沟槽或内外侧滑车面的骨性异常，特征是滑车面平坦或沟浅，最早是由瑞典Brattstrom教授提出。

髌股关节不稳：可定义为在膝关节屈伸过程中，髌骨相对于股骨滑车的异常的运动轨迹，严重者可导致髌骨脱位，是骨科常见的问题，好发于青少年，患者可表现为膝前痛、打软腿，甚至反复摔倒等症状。

背景：髌股关节不稳是骨科常见的问题，其病因是多种多样的，比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等，其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。

目的：对滑车发育不良的病因、影像学评估、带来的临床问题以及滑车成形术的研究进展进行综述。

方法：以“trochlear dysplasia， trochleoplasty”为英文检索词，以“滑车发育不良，滑车成形术”为中文检索词，第一作者在PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库进行检索，检索时限至2020年7月，排除重复及与研究目的无关的文章，最终纳入56篇文章进行综述。

结果与结论：①有关滑车发育不良的病因主要有2个学说，即先天性基因决定与后天髌骨的应力刺激，一系列从动物实验到人体研究表明髌骨的应力刺激对滑车发育至关重要；②滑车发育不良的影像学评估，包括膝关节纯侧位X射线片以及轴位CT/MRI，可以达到量化评估，滑车发育不良的分型从经典的Dejour分型，发展到更为可靠的OBC分型；③从生物力学到临床观察都表明滑车发育不良是髌股关节不稳的最主要危险因素，而且滑车发育不良与软骨磨损和前交叉韧带损伤也有相关性；④滑车成形术是最直接的改变滑车异常形态的方式，在把握好适应证与禁忌证的前提下，滑车成形术可以取得满意的临床效果。

https://orcid.org/0000-0002-7550-6028 (周元博)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 滑车发育不良, 病因, X射线片, CT, MRI, 髌股关节不稳, 滑车成形术, 综述

引用本文：周元博, 王晋东. 股骨滑车发育不良的病因及治疗：是先天基因还是后天髌骨应力刺激[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3908-3913.

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