骨是乳腺癌最为常见的转移部位之一，最常见的骨转移部位为脊柱，很多患者以为，乳腺癌发生了骨转移是晚期了，没救了，也没必要治疗了，实际上并不是这样。 事实上，即使出现了骨转移，经过系统和局部治疗，仍然能达到很好的效果，甚至是临床治愈。 那么治疗手段又有哪些呢？
全身治疗
乳腺癌骨转移的全身治疗主要包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗以及骨改良药物治疗。选择治疗方案时需要根据患者的个人具体情况，个体化治疗。
1、单纯的骨转移患者（无其他如肺转移、脑转移等）最常见于激素受体阳性的患者，这类患者一般病情进展缓慢，预后较好，生存时间也较长。对于这类激素受体阳性，病情发展缓慢及非内分泌耐药的患者，优先选用内分泌治疗。如绝经前可选用芳香化酶*制剂抑**（来曲唑、阿那曲唑等）+皮下针，或者联用CDK46*制剂抑**（阿贝西利等）。绝经后可选用芳香化酶*制剂抑**、氟维司群，单药或者联合CDK4/6*制剂抑**、依维莫司。
对于激素受体阴性的患者，如果患者一般情况比较好，能够耐受化疗，可选用静脉化疗，如果患者体质比较差，也可以选择口服化疗或者联合免疫治疗。
如果Her-2阳性，可以在化疗的基础上联合使用曲妥珠/帕妥珠单抗，吡咯替尼以及抗体偶联类药物。
2、骨改良药物：是治疗乳腺癌
骨转移的基本手段之一，目前主要包括双磷酸盐类以及地舒单抗。两者的主要作用就是抑制骨质继续破坏，并且促进骨修复。一般来说，两者的使用频率为1月一次，也有三月一次的使用方法。
局部治疗：局部治疗的目的主要是快速缓解症状以及预防进一步进展，尤其是适合于脊柱转移已经压迫到脊髓或者神经的患者。
1、手术：骨转移导致的病理性骨折、脊髓受压等严重影响患者的生活质量。尤其是脊髓受压是需要尽快处理的，而手术便可以及时解除压迫。
2、放疗：骨转移放疗的主要目的是抑制骨转移进展，降低病理性骨质的发生率以及缓解疼痛。其中，放疗对于骨转移引起的疼痛治疗效果非常好，起效也快，目前应用非常广泛，一般放疗次数为10次，也有大分割的为5次。
3、介入治疗：主要包括射频消融、骨水泥植入等，其优点是创伤小，恢复快。
总之，就算出现了骨转移，只要规范治疗，乳腺癌骨转移的患者无论是生存时间还是生活质量都有机会得到保证。尤其是随着医学的不断进步，生存时间和质量也会进一步提升。
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